Fatores associados à diferença clinicamente significativa da qualidade de vida relacionada à saúde após condicionamento físico em pacientes com DPOC

Abstract

Objective: To identify factors associated with the minimal clinically important difference (MCID) for health-related quality of life (HRQoL) after physical conditioning in patients with COPD. Methods: Thirty-five patients were submitted to a 12-week program of physical conditioning (strength training plus low-intensity aerobic exercise). Body composition, incremental treadmill test results, endurance treadmill test results, six-minute walk test results, peripheral muscle strength, MIP, baseline dyspnea index (BDI) and Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) scores were assessed at baseline and after the program, thus allowing the variations (Δ) to be calculated. The MCID for HRQoL was defined as a reduction of ≥ 4% in the SGRQ total score. Subjects who responded to the program, achieving the MCID for HRQoL, were allocated to the responders (R) group (n = 24), and the remainder were allocated to the non-responders (NR) group (n = 11). domain score, activity domain score and total score (r = 0.44, 0.60 and 0.62, respectively, p < 0.01 for all). After logistic regression, only ΔBDI remained as a predictor of MCID for HRQoL. Conclusions: Achieving the MCID for HRQoL after physical conditioning is associated with dyspnea reduction in COPD patients. Therefore, there is a need to develop treatment strategies designed to interrupt the dyspnea-inactivity-dyspnea cycle in such patients.Keywords: Pulmonary disease, chronic obstructive; Quality of life; Dyspnea; Exercise; Rehabilitation. ResumoObjetivo: Investigar os fatores associados à diferença clinicamente significativa da qualidade de vida (DCSQV) após condicionamento físico em pacientes com DPOC. Métodos: Trinta e cinco pacientes foram submetidos a 12 semanas de condicionamento físico, envolvendo treinamento de força e exercício aeróbio leve. Composição corporal, teste incremental e de endurance em esteira, teste de caminhada de seis minutos, força muscular periférica, PImáx, baseline dyspnea index (BDI) e Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) foram avaliados antes e após o treinamento, e suas alterações (Δ) foram calculadas. A DCSQV foi definida como a redução ≥ 4% no escore total do SGRQ. Os pacientes que responderam ao treinamento, apresentando DCSQV, foram alocados no grupo respondedores (R; n = 24), e os demais pacientes foram alocados no grupo não-respondedores (NR; n = 11). Resultados: Os seguintes resultados foram significativamente maiores no grupo R que no grupo NR (p < 0,05): VEF 1 (1,48 ± 0,54 L vs. 1,04 ± 0,34 L), VEF 1 /CVF (47,9 ± 11,7% vs. 35,5 ± 10,7%), PaO 2 (74,1 ± 9,7 mmHg vs. 65,0 ± 8,9 mmHg) e ΔBDI [mediana (interquartil); 2,0 (0,0-3,5) vs. 0,0 (0,0-1,0)]. Houve correlação significativa (p < 0,01) de ΔSGRQ-sintomas (r = 0,44), ΔSGRQ-atividade (r = 0,62) e ΔSGRQ-total (r = 0,60) com ΔBDI. Após regressão logística, apenas ΔBDI foi selecionado como determinante da DCSQV. Conclusões: A DCSQV após o condicionamento físico está associada principalmente à redução da dispneia nos pacientes com DPOC. Portanto, são necessárias est...

Diferença mínima clinicamente importante da qualidade de vida de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica submetidos a um programa de reabilitação pulmonar

“…Para comparação intra e intergrupos foram utilizados o teste t de Student para amostras dependentes e independentes respectivamente, uma vez que todas as variáveis apresentaram distribuição normal. Para avaliação da DMCI das quatro dimensões do questionário SGRQ (total, sintomas, impacto e atividade) foram considerada a redução de 4% 16 . A partir daí, os sujeitos foram dicotomizados em 'atingiu DMCI' e 'não-atingiu DMCI', para então serem comparadas as frequências de ocorrência de DMCI entre os grupos pelo Teste Exato Fisher.…”

Efeito de um programa de exercícios direcionados à mobilidade torácica na DPOC

“…A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) tem como característica principal uma alteração da função pulmonar associada à disfunção dos músculos esqueléticos periféricos, acarretando intolerância ao exercício e piora progressiva do condicionamento ísico, com consequente isolamento social, ansiedade, depressão e dependência (1-6), e geração de um ciclo vicioso com comprometimento da qualidade de vida desses indivíduos (7).…”

Envelhecimento E Institucionalização

“…Equipe Multiprofissional 34,76,112,116 Estratégia de Saúde da Família 37,39,115,116,118 Exercício Físico 62,119,122,123,144,146,148,149,150,183,184,185,188,189,190,191,192 Exercício Reminiscência 44,45,46,47,48,50,51,52,53 S Saúde 2,6,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,24,26,27,28,30,31,32,…”

“…Hipertensão Arterial 14,20,38,117,124,129,153,154,156,162,163,165,167 Hospitalização 104,106,108,109,110,111,112 I Idoso 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,…”

“…Impulsividade 131 Inclusão 13,14,17,18,29,102,120,135,156,183,185,186,187,196 Instituição de Longa Permanência para Idosos 24,32,35 Integração Social 7,84 L Losartana Potássica 153 M Mobilidade 13,15,19,20,26,31,58,60,65,66,110,111,146,150,151,183,184,188,189,191,194,196,200,201…”