Prevalência de Mycobacterium tuberculosis resistente em pacientes sob tratamento parcialmente intermitente ou sob tratamento diário

Abstract

Objective: To compare the prevalence rates of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in patients under intermittent treatment with those observed in patients under daily treatment. Methods: We used World Health Organization data regarding 5,138 patients with active pulmonary TB in Brazil, separated into two groups: patients in the Federal District of Brasília, treated with a one-month daily regimen followed by an intermittent thriceweekly regimen; and patients in other parts of Brazil, treated with a daily regimen only. The resistance pattern was categorized as primary or acquired, based on the history of previous treatment. Multidrug resistance was defined as resistance to at least isoniazid and rifampin, whereas monoresistance was defined as resistance to only one drug. Results: The prevalence of primary resistance in the Federal District of Brasília and in the other parts of Brazil, respectively, was as follows: overall, 9.2% and 9.3% (p = 0.94); monoresistance, 6.6% and 6.9% (p = 0.89); and multidrug resistance, 1.0% and 1.2% (p = 0.85). The prevalence of acquired resistance in the Federal District of Brasília and in the other parts of Brazil, respectively, was as follows: overall, 15.8% and 26.8% (p = 0.39); monoresistance, 5.3% and 13.7% (p = 0.33); and multidrug resistance, 0.0% and 10.2% (p = 0.16). Conclusions: No significant differences were found between patients treated with an intermittent regimen and those treated with a daily regimen in term of resistance rates.Keywords: Tuberculosis, pulmonary; Drug resistance; Drug administration schedule; Tuberculosis, multidrug-resistant. ResumoObjetivo: Comparar as taxas de prevalência de Mycobacterium tuberculosis resistentes entre pacientes sob tratamento parcialmente intermitente e daqueles sob tratamento diário. Métodos: Foram utilizados dados da Organização Mundial de Saúde de 5.138 pacientes com TB pulmonar bacilífera no Brasil, que foram separados em dois grupos: um grupo de pacientes do Distrito Federal submetidos a um regime intermitente de três tomadas semanais após o primeiro mês de regime diário, e um grupo de pacientes dos estados brasileiras, submetidos somente a um regime diário. O padrão de resistência foi categorizado em resistência primária ou adquirida, conforme a existência de tratamento anterior. Além disso, multirresistência foi definida como a resistência simultânea à isoniazida e à rifampicina, enquanto monorresistência como a resistência a uma única droga. Resultados: A prevalência da resistência primária como um todo no Distrito Federal e no restante do Brasil foi de 9,2% e 9,3% (p = 0,94), respectivamente. A prevalência de monorresistência foi de 6,6% e 6,9% (p = 0,89), respectivamente, e a de multirresistência, 1,0% e 1,2% (p = 0,85), respectivamente. A prevalência de resistência adquirida como um todo no Distrito Federal e no restante do Brasil foi de 15,8% e 26,8% (p = 0,39), respectivamente. A prevalência de monorresistência adquirida foi de 5,3% e 13,7% (p = 0,33), respectivamente, e a de multirresistência, 0,0% e 10...

Characterization and evaluation of the directly observed treatment for tuberculosis in Santiago de Compostela (1996–2006)

“…Intermittent regimens have shown to be as effective as the ones based on once-daily administration and are, as well, the less costly option 24. Studies have also shown that intermittent regimens do not increase the rate of TB drug resistance 25. Now that some of these infrastructure problems have been solved, it would be very interesting to implement this kind of regimen.…”

Synthesis of benzylpiperazine derivatives containing the pyrazine moiety with potential activity against M. tuberculosis/Síntese de derivados da benzilpiperazina contendo a fracção pirazina com potencial actividade contra a M. tuberculosis

“…Since this disease mainly affects developing countries, there is little funding for the prevention, diagnosis, and treatment of TB (ALVAREZ, 2009). This reality has started to change due to the co-infection of TB with the Human Immunodeficiency Virus and the advent of drugresistant TB strains.…”

Padrões De Resistência a Farmacos Em Pacientes Com Tuberculose Pulmonar. Ial Santo André

“…O aumento de frequência de cepas resistentes às drogas tuberculostáticas tem sido um problema preocupante. O diagnóstico de tuberculose resistente diminui as probabilidades de cura, aumenta o tempo e a toxicidade do tratamento e seu custo se eleva cerca de 700 vezes (1) .…”