Broncoscopia para remoção de corpo estranho: onde está o atraso?

Abstract

This was a retrospective analysis of the medical charts of 145 patients treated at the Bronchoscopy and Thoracic Surgery Clinic of the Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (HC-Unicamp, State University of Campinas Hospital das Clínicas) over a period of 10 years. There was a significant difference related to the site of first medical visit (Unicamp-HC versus other institutions) in terms of the time elapsed between the suspicion of bronchial aspiration and the actual respiratory endoscopic examination. However, no significant difference was found in the rate of positive results. The low number of referral centers that provide emergency respiratory endoscopy can negatively influence the treatment of patients under suspicion of bronchial aspiration, jeopardizing the overall recovery in the mid- and long-term.

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“…2 O quadro clínico depende do grau de obstrução das vias aéreas; variando desde eventos agudos e graves com pacientes em insuficiência respiratória atendidos na emergência,que, caso não abordados imediatamente podem evoluir com parada cardiorespiratória e óbito; até individuos com quadros respiratórios crônicos em investigação ambulatorial cujo o diagnóstico de aspiração de corpo estranho ocorre,ocasionalmente,durante investigação ambulatorial de pneumonia de repetição, bronquiectasias e abscesso pulmonar com evolução desfavoravel. [2][3][4][5][6][7][8][9] Caso o quadro clinico permita,todos os pacientes com ACE devem realizar uma avaliação radiológica do as sementes em 40%, e, dentre as sementes, o amendoim foi observado em 44,4% das ocorrências (Tabela 1). Houve predomínio da ACE para a arvore brônquica direita em 46,4% dos pacientes; 42,2% estavam localizados na arvore brônquica esquerda; 8,8% eram laringotraqueais; em 2,2% dos caso havia presença do corpo estranho aspirado na arvore brônquica direita e esquerda (Tabela 2).…”

“…5,12,14 O quadro clínico depende do grau de obstrução das vias aéreas e do tipo do CE;neste trabalho as queixas de tosse e dispnéia após engasgo, foram as mais relatadas na ACE, semelhante a literatura. [2][3][4][5][6][7][8][9] Em nosso estudo 8,8% dos pacientes estavam assintomáticos no momento de chegada ao hospital. Relatos anteriores, demonstram que em ate 40% dos casos, os pacientes podem se encontrar assintomático.…”

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“…3,6,12,16 Complicações decorrentes da presença do corpo estranho aspirado, como pneumonia, abscesso pulmonar também podem ser observados. [5][6][7]17 Nosso estudo demonstrou uma alta taxa de CE radiopacos observados na radiografia de tórax (40%).…”