Abandono do tratamento da tuberculose pulmonar em Cuiabá - MT - Brasil

Abstract

OBJETIVO: Analisar os fatores preditivos de abandono do tratamento da tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Estudo de coorte histórica a partir da análise de 481 pacientes bacilíferos, de um total de 529 casos inscritos no Programa de Controle de Tuberculose de Cuiabá (MT), de 1998 a 2000. Os dados foram obtidos do livro de registro do programa e dos prontuários médicos. Para o cálculo das taxas de incidência utilizou-se o método de densidade de incidência. Na análise bivariada utilizou-se o teste do qui-quadrado para razões de taxas de abandono (risco relativo) - Cornfield, ou o exato de Fisher. Foi construído um modelo de regressão logística multivariada visando a identificar as variáveis mais relevantes como preditoras da variável resposta (p < 0,05). RESULTADOS: A incidência global de abandono foi de 27,3%, equivalente a 5,1 abandonos por 100 pessoas/mês, com maior freqüência entre o segundo e o terceiro meses de tratamento. No modelo final, pela regressão logística, foram considerados preditores para o abandono: tratamento não supervisionado (razão de chance: 2,58; intervalo de confiança 95%: 1,64 - 4,06; p < 0,001), ter realizado tratamento em 1998 e 1999 (razão de chance:1,43; intervalo de confiança 95%:1,14 - 1,80; p = 0,002), ser do sexo masculino (razão de chance:1,39; intervalo de confiança 95%:1,10 - 1,76; p = 0,005) e ter abandonado previamente tratamentos anteriores (razão de chance: 1,37; intervalo de confiança 95%:1,06 - 1,78; p = 0,017). CONCLUSÃO: Os resultados indicam elevada incidência de abandono, sendo considerados preditores: tratamento não supervisionado, ano de tratamento, sexo masculino e abandono prévio.

Tuberculose e gênero em um município prioritário no estado do Rio de Janeiro

“…(19) A study carried out in the city of Cuiabá, Brazil, reported a higher risk for noncompliance with tuberculosis treatment among men. (20) In our study, the outcomes were similar in both genders, although this information was lacking in a higher proportion of males. The lack of these data might mask unfavorable outcomes, such as noncompliance and death.…”

Fatores associados ao abandono do tratamento da tuberculose pulmonar no Maranhão, Brasil, no período de 2001 a 2010

“…Pode-se constatar que houve casos (8,4%) em que o paciente não compareceu ao primeiro retorno, em trinta dias, evidenciando a importância de adotar medidas que possam reduzir o abandono desde o princí-pio do tratamento. Ferreira et al 19 também encontraram que a maioria dos pacientes desiste do tratamento ainda no seu início, em média aos 2,7 meses de tratamento. Alguns autores 15,20 associam o abandono à época em que os sinais e sintomas desaparecem.…”

Análise da distribuição espacial da tuberculose na região Nordeste do Brasil, 2005-2010

“…Essa assertiva corrobora os achados do estudo de Ferreira e colaboradores, 18 que observaram como áreas com cobertura populacional de serviços de saúde satisfatória contrastam com áreas onde essa cobertura é insuficiente e a diferença socioeconômica evidente, nos diferentes resultados encontrados para os respectivos níveis de busca e tratamento dos casos de tuberculose. Tal constatação implica uma reflexão sobre o risco da transmissão dos casos bacilíferos detectados e não tratados adequadamente, e sobre o resíduo decorrente do insucesso do tratamento.…”