Asma em menores de cinco anos: dificuldades no diagnóstico e na prescrição da corticoterapia inalatória

Fontes, Maria Jussara Fernandes; Fonseca, Maria Teresa Mohallem; Camargos, Paulo Augusto Moreira; Affonso, Alessandra G A; Calazans, Geralda M. C.

doi:10.1590/s1806-37132005000300011

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“…Os estudos mostram que a maioria das crianças que apresentam episódios recorrentes de sibilância após os 5 anos de idade é asmática, no entanto, o diagnóstico de asma antes dessa idade ainda é um problema e de certa forma, difícil 18,19 . A literatura também aponta para o diagnóstico neste período de vida, como sendo eminentemente clínico, não existindo meios propedêuticos disponíveis, rotineiramente, que permitam esclarecê-los com certeza 20 . Sendo assim, muitas das crianças avaliadas e triadas para o grupo controle, podem ter apresentado episódios de sibilância e cansaço, sem apresentarem diagnóstico prévio para asma, nem tão pouco fazerem uso de esquemas de drogas broncodilatadoras e corticosteróides.…”

Section: Discussionunclassified

Aeração nasal em crianças asmáticas

et al. 2011

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OBJETIVO: identificar a presença de sinais de alterações na expiração de crianças asmáticas. MÉTODO: este estudo foi realizado com 30 crianças com idades entre 6 e 10 anos de ambos os sexos com diagnóstico clínico de asma confirmado pelo prontuário médico e 30 crianças não asmáticas também de ambos os sexos na mesma faixa etária. Foi avaliada a aeração nasal com o espelho milimetrado de Altmann, sendo mensurado o escape de ar nasal objetivando a verificação da saída uni ou bilateral do ar e a relação de simetria entre a narina direita e a esquerda. As imagens foram importadas para o computador por meio do scanner HP da série Scanjet 2400. A análise foi realizada no software Scion Image for Windows (Alpha 4.0.3.2). Para análise das variáveis quantitativas entre grupos foi aplicado o teste t-student e para a análise intragrupos foi aplicado o teste t-Student pareado.Todas as conclusões foram tomadas ao nível de significância de 5%, sendo usados o Excel 2000 e o SPSS v8.0, para as análises. RESULTADOS: não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as crianças asmáticas e não-ásmáticas, acerca das mensurações quanto à área total e quanto às áreas das narinas direita e esquerda. CONCLUSÃO: não foi identificada a presença de sinais de alterações na expiração de crianças asmáticas, desta forma, faz-se necessário um estudo mais específico das funções nasal e pulmonar.

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Section: Discussionunclassified

Aeração nasal em crianças asmáticas

et al. 2011

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“…A razão da escolha da faixa etária para esse estudo foi baseada no protocolo International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) 16,17 . Foram excluídos aqueles com prontuários com menos de 80% de preenchimento dos dados necessários para realização dos formulários da pesquisa, e crianças com menos de 7 anos.…”

Section: Métodosunclassified

Avaliação do controle da asma em crianças e adolescentes do Programa Respirar da cidade de Ipatinga, Minas Gerais, Brasil

Lage

Souza

Oliveira

et al. 2017

Rev. Med. (São Paulo)

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Introdução: A asma é uma das principais causas de morbidade na infância, ocasionando grandes prejuízos aos pacientes. O Programa Respirar foi implantado na cidade de Ipatinga, localizada na região do leste mineiro, em abril de 2003 visando ao atendimento às crianças e adolescentes asmáticos com indicação do uso de anti-inflamatório inalado profilático. O objetivo deste estudo foi avaliar o controle da asma dos pacientes inseridos no Programa Respirar. Métodos: estudo longitudinal retrospectivo, com 305 pacientes portadores de asma com indicação de corticoterapia inalatória, com idades entre sete e 19 anos selecionados aleatoriamente no Programa Respirar da cidade em questão, mediante análise de prontuários referentes a janeiro de 2012 a dezembro de 2015. A análise estatística foi realizada utilizando os programas EpiData (3.03) e SPSS (19.0) e para a análise descritiva, tabelas de distribuição de frequência e medidas de tendência central (média) e de variabilidade (desvio padrão, mínimo e máximo). Para a comparação das variáveis clínicas no início e após a entrada no programa, foi aplicado o teste de McNemar no caso de variáveis categóricas e teste T-pareado para as variáveis numéricas. Em todas as análises, foi considerado nível de significância de 5%. Resultados: Quando comparadas as variáveis clínicas antes e depois de três anos de entrada no Programa Respirar, 51% dos pacientes melhoraram a classificação da asma, 60,1% das crianças diminuíram o número de hospitalizações por crise de asma e 86,7% reduziram o número de idas ao pronto-atendimento por crises de asma. Essas diferenças foram estatisticamente significativas (valor de p < 0,001). Conclusão: Os pacientes assistidos pelo Programa Respirar mantêm melhor controle sobre as crises de asma, reduzindo significativamente as hospitalizações e idas ao pronto-socorro por decorrência da doença.

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“…A literatura mostrou que a exposição à fumaça de cigarro após o nascimento apresentou relação com o aparecimento de sibilância em menores de três anos. 8 Quanto à observação dos fatores de risco existentes no quarto de dormir destas crianças, 72,5% dos dormitórios estudados apresentou piso de cimento e 10% piso de terra. De acordo com um estudo realizado com crianças menores de treze anos no estado do Rio Grande do Sul, a presença de piso inadequado no domicílio está diretamente relacionada com a ocorrência de sibilância recorrente.…”

Section: Variáveisunclassified

“…A asma em lactentes é considerada como a repetição de sibilância e dispnéia, por no mínimo, três vezes antes do segundo ano de vida. 8 Entre os grupos considerados mais vulneráveis para asma e suas complicações encontram-se as crianças menores de cinco anos. Visto que, na literatura, estes grupos são os que mais sofrem impacto da exposição a poluentes atmosféricos.…”

unclassified

Identification of risk for wheezing at home by caregivers

Medeiros¹,

Vieira²,

Javorski³

2010

Rev enferm UFPE on line.

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Objective: to investigate the ability of caregivers in identification of risk factors for wheezing existing residences of children wheezing and/or asthmatic children under five years. Method: this about an exploratory, cross-sectional study, from quantitative approach, performed with caregivers of children wheezing and/or asthma assisted in two Family Health Units in Jaboatão dos Guararapes city, Pernambuco, Brasil. Data were collected with the use of two techniques: interviews and field observation after the study has been approved by the Ethics in Research from University of Pernambuco, protocol number 314/09 (CAAE 0312.0.172.000-09). Results: the main triggers for crises wheezing identified by the caregivers were cold (95%), exposure to allergens dust (87,5%) and temperature changes (85%). Among the bedrooms observed by the researchers, 72,5% had a cement floor, 87,5% curtains, 65% were not airy;17,5% had passive exposure to smoke. It was found that none of the children wore pillow and foam mattress with adequate cover properly. Conclusion: most of the households, the caregivers recognized the triggers of wheezing, however, only a minority made environmental changes and behavioral. Descriptors: asthma; child; respiratory sounds; risk factors. RESUMOObjetivo: investigar a capacidade dos cuidadores na identificação dos fatores de risco para sibilância existentes no domicílio de crianças sibilantes e/ou asmáticas menores de cinco anos. Método: estudo do tipo exploratório, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com cuidadores de crianças sibilantes e/ou asmáticas assistidas em duas Unidades de Saúde da Família na cidade de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados com o emprego de duas técnicas: entrevista e observação de campo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco sob número de protocolo número 314/09 (CAAE 0312.0.172.000-09). Resultados: os principais desencadeantes para as crises de sibilância, identificados por cuidadores, foram o resfriado (95%), exposição aos alérgenos da poeira (87,5%) e mudanças de temperatura (85%). Entre os dormitórios observados pelas pesquisadoras, 72,5% apresentavam piso de cimento; 87,5 cortinas; 65% não eram arejados; em 17,5% havia exposição passiva ao fumo. Constatou-se que nenhuma das crianças usava travesseiro e colchão de espuma com capa adequada. Conclusão: na maioria dos domicílios, os cuidadores reconheciam os fatores desencadeantes das crises de sibilância, entretanto, apenas a minoria realizou mudanças ambientais e comportamentais. Descritores: asma; criança; sibilo; fatores de risco.RESUMENObjetivo: investigar la capacidad de los cuidadores em la identificación de factores de riesgo para sibilancias residencias existentes sibilancias de los niños y/o ninõs asmáticos menores de cinco anos. Método: és el estúdio exploratório, de corte transversal, con enfoque cuantitativo, realizado com cuidadores de los ninõs con sibilancias y/o asma asistudos en dos Unidades de Salud Familiar en la ciudad de Jaboatão dos Guararapes,Pernambuco, Brasil. El los datos fueron recogidos mediante dos técnicas: entrevista y observación de campo. El etúdio fue aprobado por la Etica em Pesquisa de la Universidad de Pernambuco con número de protocolo 314/09 (CAAE 0312.0.172.00-09). Resultados: los principales factores desencadenates de las crisis sibilancias identificados por los cuidadores o eran frios (95%), la exposición a los alérgenos polvo (87,5%) y los cabios de temperatura (85%). Entre los habitaciones observada por los investigadores, el 72,5% tênia piso de cemento, 87,5% cortinas, el 65% no fueron aireado y el 17,5% la exposición pasiva al humo. Se encontro que ninguno de los ninõs llevaban almohada y colchones de espuma con uma cubierta adecuada. Conclusión: en la mayoría de los hogares los cuidadores reconocen la activión de los sibilancias sin embargo, solo uma minoría llevado a cabo los câmbios ambientales y de comportamiento. Descriptores: asma; niño; ruídos respiratórios; factores de riesgo.

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Asma em menores de cinco anos: dificuldades no diagnóstico e na prescrição da corticoterapia inalatória

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Aeração nasal em crianças asmáticas

Aeração nasal em crianças asmáticas

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