Teste de caminhada de seis minutos: estudo do efeito do aprendizado em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica

Abstract

INTRODUÇÃO: Testes de caminhada de seis minutos vêm sendo utilizados de forma crescente para avaliar a efetividade de diferentes opções terapêuticas clínicas e cirúrgicas em pneumopatias. Entretanto, a falta de padronização para a sua realização pode influenciar as aferições, prejudicando a qualidade da avaliação. Nesse sentido, formulamos a hipótese de que os pacientes têm melhor performance com a realização do teste de caminhada de seis minutos após aprendizado. OBJETIVO: Determinar o possível efeito do aprendizado na distância percorrida durante o teste de caminhada de seis minutos em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. MÉTODO: Foram analisados, retrospectivamente, 35 prontuários de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, encaminhados ao Programa de Reabilitação Pulmonar do Hospital Universitário de Brasília, e que tivessem realizado, em dias alternados, dois testes de caminhada de seis minutos, espirometria e gasometria arterial. O diagnóstico clínico e funcional de doença foi baseado na história de exposição a fator de risco, produção de secreção, dispnéia e prova espirométrica alterada, após o uso de broncodilatador. RESULTADOS: Observamos que as distâncias percorridas no segundo teste de caminhada de seis minutos (515 ± 82 metros) foram maiores que as distâncias percorridas no primeiro (480 ± 85 metros), com valores estatisticamente significativos (p < 0,05). Entretanto, as variáveis esforço muscular, percepção da dispnéia (escala de Borg), saturação periférica da hemoglobina pelo oxigênio, freqüência respiratória e freqüência cardíaca não apresentaram diferença significativa entre os dois testes (p<0,05). CONCLUSÃO: O presente estudo sugere a necessidade de padronização do teste de caminhada de seis minutos, com a realização de pelo menos dois testes para se avaliar a capacidade funcional de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica.

Análise comparativa do teste de caminhada de seis minutos em crianças e adolescentes saudáveis

“…However, to ensure that tests are reproducible, the walked distance in the second test should not be greater than 10% when compared with the first test, otherwise it is necessary to perform a third test for the appropriate reproducibility of the results 9 . In the present study, the two tests carried out in each one of the corridors were reproducible because the difference between the walked distances was lower than the values identified in the literature 4,9,24,25 . The second test performed in both corridors had a better performance, therefore it was chosen for analysis and comparison of the different lengths.…”

“…Several studies have demonstrated that this learning effect can be identified through the increase in the walked distance when two or more tests are performed, mostly due to the control of anxiety, recognition of the limits of the test and neuromuscular adaptation to the activity 4,24,25 . However, to ensure that tests are reproducible, the walked distance in the second test should not be greater than 10% when compared with the first test, otherwise it is necessary to perform a third test for the appropriate reproducibility of the results 9 .…”

Alterações na capacidade funcional de pacientes após dois anos da cirurgia de revascularização do miocárdio

“…It presents easy to use, and it is inexpensive. Even as a submaximal exercise test it can identify patients with poor prognosis and help in making the most appropriate therapeutic measures [7,8].…”

Efeitos do estímulo verbal sobre o desempenho no teste de escada e ajustes cardiorrespiratórios em sujeitos saudáveis

“…Sabe-se que em diversos testes de esforço o efeito aprendizado pode melhorar o rendimento do indiví-duo 2,15,16 , daí a importância da randomização. Apesar de o tempo no TEsc com EV ser menor, não se pode descartar o efeito aprendizado, sendo interessante novos estudos com aplicação de vários TEsc com EV para se esclarecer esse efeito, semelhante ao realizado com o TC6 2,[15][16][17] .…”

“…Apesar de o tempo no TEsc com EV ser menor, não se pode descartar o efeito aprendizado, sendo interessante novos estudos com aplicação de vários TEsc com EV para se esclarecer esse efeito, semelhante ao realizado com o TC6 2,[15][16][17] . Na padronização do TC6, houve preocupação com a utilização do estímulo verbal 2 , motivado por estudos que mostraram que o estímulo verbal pode aumentar a distância percorrida em até 30 metros 3,4 e assegura máxima motivação e performance do indivíduo 2,18,19 .…”