Neuralgia pós-herpética em área anatômica pouco usual: relato de caso

Abstract

Post-herpetic neuralgia in unusual anatomic area. Case report* Neuralgia pós-herpética em área anatômica pouco usual. Relato de caso

Uso de Bloqueio de Gânglio Estrelado na Terapêutica da Neuralgia Pós-Herpética do Primeiro Ramo do Nervo Trigêmio. Série de casos

“…Apesar da falta de estudos epidemiológicos recentes, o HZ e a NPH têm se concretizado como doenças de médio/alto custo financeiro em países desenvolvidos, como Inglaterra e Alemanha, onde a população idosa corresponde a significante parcela da sociedade 9,10,16,35,38,40 . Assim, o impacto na vida pessoal e social dos pacientes com NPH é significativo, pois afeta o sono, a capacidade para trabalhar e realizar atividade física e, consequentemente, afetando a qualidade de vida destes pacientes 10,24,27,28,33 .…”

“…O vírus varicella-zoster (herpesvirus varicellae) é o agente etiológico da varicela, doença geralmente benigna de caráter autolimitado cuja incidência predomina na faixa pediátrica 7,23,24,27,28,38 . Devido ao neurotropismo do vírus, vem sendo constatada sua persistência no interior de neurônios de gânglios sensitivos e autonômicos em estado de latência, durante anos ou décadas.…”

“…Sua incidência é estimada em 250 novos casos por 100.000 habitantes a cada ano, salientando significativo aumento desta incidência em indivíduos com idade superior a 60 anos e em pacientes imunodeprimidos (câncer, quimioterapia, radioterapia, portadores HIV/AIDS, corticoterapia e dentre outras etiologias) podendo acometer até 1.000 indivíduos a cada 100.000 habitantes 10,26,33,34,38 . Entre as diversas complicações do HZ, a Neuralgia Pós-Herpética (NPH) é considerada a complicação mais comum, presente entre 15 a 40% dos casos da doença 2,10,14,20,24,[26][27][28]30,33,34,40 , acometendo preferencialmente o ramo oftálmico (V1), seguido do acometimento dos ramos maxilar (V2) e mandibular (V3) que são caracterizados pela presença de vesículas orais 20,24,26,30,33,34 .…”

Herpes-zóster e neuralgia pós-herpética

“…Etiology and clinical manifestation HZ is caused by the reactivation of VZV in cranial nerves and dorsal root ganglia, in general triggered decades after primary varicella infection 8,12 . When VZV-specific cell immunity is compromised, the disease is triggered.…”

“…The disease may evolve to healing in a few weeks or pain may persist for months or even years. Post-herpetic neuralgia (PHN) is a term used to define the persistence of pain 1,7,8 . Pain is the most uncomfortable symptom for patients, both acute pain associated to HZ and PHN chronic pain 9 .…”