Diagnosis of pulmonary tuberculosis in children and adolescents: comparison of two versions of the Brazilian Ministry of Health scoring system

Carvalho, Roberta Feijó; Carvalho, Anna Cristina Calçada; Velarde, Luís Guillermo Coca; Rossoni, Andrea Maciel de Oliveira; Aurílio, Rafaela Baroni; Sias, Selma Maria de Azevedo; Schmidt, Christiane Mello; Moreira, Adriana da Silva Rezende; Martins, Pedro da Silva; Goncalves, Lorrayne Isidoro; Martire, Terezinha; Barbosa, Ana Paula; Santos, Ana Paula Quintanilha dos; Romanelli, Roberta Maia de Castro; Oliveira, Maria das Graças Rodrigues de; Diniz, Lílian Martins Oliveira; Carvalho, Andréa Lucchesi de; Lucena, Sheila Cunha; Cruz, Maria Letícia Santos; Saavedra, Mariza C.; Tahan, Tony Tannous; Rodrigues, Cristina de Oliveira; Kritski, Afrânio Lineu; Sant’Anna, Clemax Couto; Cardoso, Claudete Aparecida Araújo; Sant’Anna, Maria de Fátima Bazhuni Pombo

doi:10.1590/s1678-9946202062081

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“…The diagnosis of adolescent TB is challenging as adolescent TB is paucibacillary with nonspecific symptoms. In the early stage, up to 50% of adolescent TB can be asymptomatic [ 9 ]. Inexpensive and simple diagnostic methods have not been found yet.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

C-Reactive Protein +1444C/T Polymorphism Is Associated with the Susceptibility to Pulmonary Tuberculosis

Cheng

Wang

2020

BioMed Research International

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Objective. The T allele of C-reactive protein (CRP) +1444C/T (rs1130864) polymorphism was associated with increased risk for some inflammatory conditions. The objective of the study was to explore the association between the CRP +1444C/T polymorphism with the susceptibility to pulmonary tuberculosis (PTB) in a Chinese population. Methods. This case-control study enrolled 480 PTB patients and 480 healthy controls. The CRP +1444C/T polymorphism was determined using Sanger sequencing. The odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were assessed to examine the strength of genetic correlation. Results. The genotype and allele frequencies of PTB patients differed from controls (CT vs. CC, OR = 1.924 , 95% CI: 1.099-3.371, adjusted P value = 0.022 ; T vs. C, OR = 1.884 , 95% CI: 1.085-3.273, adjusted P value = 0.024 ). Stratified analysis by sex found that PTB patients’ genotype and allele frequencies differed from controls in the male subgroup but not the female subgroup. Conclusion. In conclusion, the minor T allele of CRP +1444C/T polymorphism was associated with increased PTB risk.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

C-Reactive Protein +1444C/T Polymorphism Is Associated with the Susceptibility to Pulmonary Tuberculosis

Cheng

Wang

2020

BioMed Research International

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“…Para este dos de los siguientes cuatro criterios dan un diagnóstico probable y tras dan un diagnóstico muy probable. Estos son la presencia de fiebre u otro signo guía (tos, adinamia, pérdida de peso o diaforesis) junto con alteraciones radiográficas compatibles por más de dos semanas, contacto cercano con TBC en 2 años anteriores y la prueba de PPD mayor a 5mm en no vacunados o mayor a 10mm en vacunados (14). Sin embargo, algunas limitaciones metodológicas de los puntajes encontrados es que no se valora la presencia de cada síntoma de manera individual.…”

Section: Introductionunclassified

“…Además, para el análisis de este la validación del sistema solo se analizó pacientes con diagnóstico ya establecido de tuberculosis por sistemas previos. (14) Para la evaluación clínica de la tuberculosis, el punto de partida más factible en la consulta clínica son los signos más frecuentes a la consulta. Según un estudio transversal entre 2002 y 2006 realizado por el ministerio de salud brasileño se vio que estos son la tos crónica, la astenia, la adinamia y la pérdida de peso.…”

Section: Introductionunclassified

Factores asociados al diagnóstico de tuberculosis en niños y adolescentes evaluados por tos crónica en un hospital pediátrico en los años 2017 a 2019

Herrera Flórez,

Valera Brush de la Rocha

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Factores asociados al diagnóstico de tuberculosis en niños y adolescentes evaluados por tos crónica en un hospital pediátrico en los años 2017 a 2019 Introducción: La tos crónica es aquella que tiene una duración mayor a 4 semanas y se calcula que representa alrededor del 5% a 10% de las consultas en neumología pediátrica. En el 2018, la OMS reportó más de un millón de casos de tuberculosis infantil, con una mortalidad de 14%. Sin embargo, esta enfermedad no está incluída en la actualidad en los algoritmos de tos crónica, y su diagnóstico se dificulta por la tos paucibacilar presentada en niños y la variabilidad en la presentación clínica. Justificación: En la actualidad, no existe una guía para el diagnóstico diferencial de la tos crónica en el Perú que haya sido adaptada al diagnóstico clínico de tuberculosis en el país, a pesar de que esta enfermedad representa un alto costo y uso de servicios médicos. Asimismo, un diagnóstico precoz de la tuberculosis se asocia a una menor incidencia de complicaciones a largo plazo. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo transversal analítico utilizando las historias clínicas recolectadas como muestreo no probabilístico por casos consecutivos tipo censo con motivo de consulta de tos por más de 4 semanas en el año 2019. Se calculó la razón de prevalencia según la regresión de Poisson. Resultados: Se analizó a 220 pacientes con una mediana de tos de 6 semanas (IQR 4-12). La mediana de la edad fue de 3.75 años (RIQ: 1.92 a 6.29) y 73 (60.8%) pacientes fueron varones. El antecedente de contacto epidemiológico tuvo una RP de 3.08 (IC95% 1.23-8.38, p=0.016). La pérdida de peso tuvo un RP de 3.06 (IC 95% 1.12-8.38, p = 0.03) y presentar una prueba de PPD positiva aumentaba en 2.71 veces (IC 95% 1.67-24.03, p=0.007) la probabilidad de tener tuberculosis en la población estudiada. Conclusiones: La baja de peso, el contacto epidemiológico y el PPD positivo fueron factores asociados al diagnóstico Sin embargo, estudios a mayor escala y con poblaciones diversas son necesarios para el desarrollo de una guía estandarizada.

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Diagnosis of pulmonary tuberculosis in children and adolescents: comparison of two versions of the Brazilian Ministry of Health scoring system

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