Extensão cranial da veia safena parva: quando o fluxo caudal é normal

Abstract

IntroduçãoO estudo por ultrassonografia com Doppler representa importante ferramenta diagnóstica de patologias vasculares, particularmente em relação às veias dos membros inferiores. Dentre os diversos segmentos venosos, a extensão cranial da veia safena parva se destaca pelas inúmeras variações anatômicas e diferentes padrões de fluxo que podem ser observados, sendo o correto conhecimento de sua anatomia e fisiologia fundamental para um diagnóstico adequado.O objetivo deste estudo é salientar que, dentre as possíveis variações anatômicas descritas, uma em particular apresenta fluxo com sentido caudal, aspecto que pode ser bem caracterizado ao estudo de ultrassonografia com Doppler. HistóricoO primeiro anatomista a descrever uma extensão cranial da veia safena parva foi Josef Hyrtl em 1864, quando introduziu o termo "veia fêmoro-poplítea" para uma veia superficial da face posterior da coxa, termo esse incluído em 1936 em um dos consensos de terminologia anatômica da época, a Jenaer Nomina Anatomica, sendo depois substituído na nomenclatura oficial nas edições da Nomina Anatomica por "veia subcutânea femoral posterior" e mais tarde por "veia marginal medial" 1,2 .Dentre os anatomistas do século XIX, Carlo Giacomini destacou-se com seu trabalho realizado em 1873 3 , quando descreveu novos tipos de terminação da safena parva, sua relação com as fáscias da coxa, demonstrando que se tratava da própria safena estendendo-se no segmen- ARTIGO DE REVISÃO ResumoA extensão cranial da veia safena parva se destaca pelas inúmeras variações anatômicas e diferentes padrões de fluxo que podem ser observados, descritos em trabalhos envolvendo dissecções pós-morte ou cirúr-gicas, flebografias e Doppler, que denotam a formação embriológica mais precoce e complexa em relação à safena magna. A observação de um tipo específico de extensão cranial da safena parva onde o sentido das valvas é contrário ao habitualmente observado foi primeiramente caracterizada por Carlo Giacomini, sendo o fluxo caudal nesses casos de aspecto normal sem sinal de incompetência valvar. Este artigo demonstra os padrões anatômicos e de fluxo que podem ser caracterizados na veia safena parva, contribuindo para que aspectos normais do seu fluxo não sejam confundidos com incompetência valvar.Palavras-chave: Veia, Doppler, refluxo. AbstractCranial extension of the small saphenous vein is of special interest due to the number of anatomical variations and different blood flow patterns observed, which have been described in investigations including postmortem or surgical dissections, phlebographies, and Doppler studies, indicating an earlier and more complex embryological development in relation to the great saphenous vein. A specific type of cranial extension of the small saphenous vein, where a reverse flow is often observed in the valves, was first characterized by Carlo Giacomini. In these veins, caudal flow is normal, with no evidence of valvular incompetence. This article describes anatomical and blood flow patterns found in the small saphenous vein, thus con...

Avaliação da termoablação com endolaser da veia safena parva com anestesia local

“…7 Early studies were conducted with cadavers, but more recent studies employ Doppler ultrasonography. 8 …”

“…Essa variante comunica o terço superior da VSP com a VSM na transição do terço médio com o superior; porém, pode se comunicar com a VSM até próximo da junção safeno-femoral 7 . No início, estudos eram realizados em cadáveres e, mais recentemente, através do uso do eco-Doppler 8 .…”