A variabilidade hemodinâmica venosa detectada pelos parâmetros da pletismografia a ar nas classes clínicas da classificação CEAP

Abstract

CONTEXTO: A variabilidade hemodinâmica da pletismografia a ar é conhecida, mas o exato papel dessa variabilidade no cotidiano clínico não foi investigado, podendo ter algum significado clínico ainda não explorado. Sabe-se que há sobreposição entre as classes clínicas (C0 a C6) da classificação CEAP e mesmo entre membros inferiores de uma mesma classe clínica. OBJETIVO: Avaliar a variabilidade hemodinâmica dos parâmetros da pletismografia a ar nas classes clínicas da classificação CEAP. MÉTODO: Este estudo retrospectivo confronta a doença varicosa de membros inferiores classificada de C0 a C6 pela classificação CEAP com os parâmetros hemodinâmicos venosos obtidos pela pletismografia a ar. Os dados obtidos foram tabulados e analisados em suas classes clínicas pelos testes de variância de Kruskal-Wallys e Barllett. RESULTADOS: Foram realizados 310 exames em 230 pacientes cujas idades variaram entre 19 a 81 anos, com uma média de 46,2 anos. Os parâmetros índice de enchimento venoso e volume venoso funcional mostraram aumento da variabilidade hemodinâmica quando analisados na classe clínica C0 do CEAP, demonstrada por meio do coeficiente de variabilidade que, para o índice de enchimento venoso foi de 28,12% na classe clínica C0 e se manteve acima de 57% nas classes de C2 a C6. A fração de ejeção e a fração de volume residual não aumentaram a variabilidade quando comparados com a classe clínica C0 do CEAP. CONCLUSÃO: O índice de enchimento venoso foi o melhor parâmetro para avaliação e triagem de pacientes com insuficiência venosa crônica, mas tem grande variabilidade nas classes clínicas C2 a C6 do CEAP.

Avaliação da insuficiência da veia safena magna com classificação C2 e C3 (CEAP) pela pletismografia a ar e pelo eco-Doppler colorido

“…A literatura não ofereceu parâmetros comparativos para discutir o pico da velocidade do refluxo no segmento insuficiente da VSM, pois com a medida da velocidade em vários segmentos do sistema venoso há dificuldade no cál-culo do índice de refluxo total e, também, a multiplicidade das veias e os erros inerentes a este cálculo fazem tal medida difícil e de pouca credibilidade 22 . Na análise da PGA, os índices pletismográficos (VFI, EF) são um método razoável para distinguir a presença ou ausência de insuficiência venosa crônica 23,24 , mas não discriminam bem membros com veias varicosas não complicadas de membros com úlceras ou dermatite de estase, e o VFI correlaciona-se pobremente com a presença de veias incompetentes e seus diâmetros 25 . A EF pode não apresentar correlação com o grau clí-nico da doença.…”

Existe associação entre doenças venosas e nível de atividade física em jovens?

“…Conclusões: Na amostra foi encontrada prevalência elevada de doenças venosas, maior entre mulheres. Foi elevado o número de indivíduos considerados sedentários pelo IPAQ, sendo os homens mais da mobilidade funcional e piora na qualidade de vida (4). No Brasil, a importância socioeconômica da IVC passou a ser considerada pelo governo somente nos últimos anos, o que tem levado ao aumento no interesse pelo conhecimento científico e clínico das questões relacionadas a essa doença (5).…”

Estudo da hemodinâmica venosa por meio da pletismografia a ar no pré e pós-operatório de varizes dos membros inferiores

“…Foi considerado o melhor parâmetro, obtido pela PGA, indicador da gravidade clínica do membro estudado 14,26,27 . A FE, por ser a razão entre o VE e o VV, tem seus índices de variação independentes do tamanho do membro estudado.…”