Ressonância magnética funcional de memória: onde estamos e onde podemos chegar

Abstract

RESUMOIntrodução: Ressonância functional (fMRI) é uma técnica capaz de substituir o teste de Wada como teste padrão de lateralização de memória. Atualmente, a fMRI já pode ser utilizada para estimar a lateralização de memória nos lobos temporais mediais, mas algumas variáveis devem ser tratadas de forma a garantir uma melhor qualidade dos resultados, como a intensidade do campo magnético e o paradigma utilizado. Objetivos: Neste artigo, nós revisamos os últimos avanços em neuroimagem functional de memória e buscamos esclarecer o futuro papel da fMRI no planejamento pré-operatório na cirurgia da epilepsia. Conclusões: Atualmente, paradigmas em bloco ainda são preferíveis (em vez de paradigmas relacionados a eventos e outras abordagens) e os pacientes devem ser comparados a um grupo controle, de forma que os índices de lateralização estimados possam ser clinicamente úteis. A fMRI de memória evoluirá pelo uso de campos magnéticos de alta intensidade (3T) e pelo uso de novas abordagens matemáticas para cálculo dos índices de lateralização. No futuro, ela será combinada com outras técnicas de mapeamento functional, tais como a tratografia, o EEG intracraniano, e a magnetoencefalogragia, para produzir mapas multi-modalidade. Em vez de simples figuras, no futuro, os mapas de memória serão apresentados mais provavelmente na forma de filmes funcionais.Unitermos: epilepsia, memória, ressonância funcional, cirurgia da epilepsia. ABSTRACTFunctional MRI of memory: where we are and where we can reach Introduction: Functional MRI (fMRI) is a promising technique for replacing the Wada test as the standard examination of memory lateralization. Currently fMRI can already be used to estimate lateralization of memory in the medial temporal lobes, but some variables should be treated to guarantee good-quality results, such as magnetic-field strength and design types. Objective: In this article, we review the latest advances in functional neuroimaging of memory and attempt to elucidate the future role of functional MRI as a preoperative tool in epilepsy surgery. Conclusions: At this point, blocked design still is preferable (over event-related and other approaches) and patients need to be compared to a control group, so the laterality indices may be more clinically meaningful. Functional MRI of memory will evolve by the use of high-strength field magnets (3T) and novel mathematical techniques for estimating laterality indices. In the future, it will be combined with other functional mapping techniques, such as tractography, intracranial EEG, and magnetoencephalography, to produce multi-modality maps. Rather than a picture, future memory maps will most likely be presented as functional movies.

A aplicação da neuropsicologia na pesquisa experimental: o exemplo da intoxicação por vapor de mercúrio

“…De acordo com o desenho de cada estudo, são utilizados testes padronizados ou tarefas (paradigmas) desenvolvidas para testar uma hipótese específi ca, ou ainda, observar de que modo o cérebro responde a esta tarefa, caso da RMf. Nos últimos anos, estudos brasileiros têm utilizado a RMf na estimação acurada da lateralização da memória e da linguagem (Branco & da Costa, 2006;Meneses et al, 2004), no estudo da modulação do comportamento através de estímulos emocionais (Volchan et al, 2003), verificar o correlato de ativação cerebral durante experiências emocionais (Moll et al, 2002), entre outras fi nalidades.…”

Correlação entre atrofia hipocampal e déficit de memória em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial

“…Os pacientes geralmente podem apresentar déficits de memória relacionados ao lobo temporal mesial envolvido, de acordo com o modelo clássico de memória materialespecífica, lesões que afetem o hipocampo esquerdo comprometeriam predominantemente a memória verbal, enquanto que lesões no hipocampo direito comprometeriam predominantemente a memória visual. Contudo, muitos estudos têm mostrado que a relação entre a patologia hipocampal lateralizada e a disfunção de memória fica mais evidente em pacientes com AH esquerda (AHE) do que em pacientes com AH direita (AHD) (BRANCO;COSTA, 2006;ALESSIO et al, 2004b;MILNER, 1968).…”