Correlação entre os níveis plasmáticos de apolipoproteínas A-I e B e o perfil lipídico em indivíduos com e sem diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial

Abstract

y unitermos key words resumo Introdução: As dislipidemias, o diabetes mellitus (DM) e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) são importantes fatores no desenvolvimento da doença arterial coronariana (DAC), a principal causa de morte de indivíduos adultos no mundo. Diversos estudos têm demonstrado correlação positiva entre concentrações plasmáticas elevadas de colesterol presente na lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e/ou baixas concentrações de colesterol presente na lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e aumento de risco para doenças cardiovasculares (DCV). Objetivo: Correlacionar os valores do perfil lipídico, apolipoproteínas (Apo) A-I e B, lipoproteína(a) [Lp(a)] e microalbuminúria em indivíduos com e sem DM e HAS. Material e métodos: Os participantes, com faixa etária de 40 a 65 anos, foram divididos em cinco grupos: 1. controle (indivíduos hígidos, n = 16); 2. HAS (hipertensos, n = 12); 3. DM (DM2, normotensos e normoalbuminúricos, n = 7); 4. DM + HASnAlb (DM2, hipertensos e normoalbuminúricos, n = 18); e 5. DM + HASmAlb (DM2, hipertensos e microalbuminúricos, n = 9). Resultados: Foram observadas diferenças estatísticas para o LDL-C entre a média do grupo 5 em relação às médias dos demais grupos; para triglicérides (TGL), entre as médias dos grupos 2, 4 e 5 em relação à do grupo 1. Para as médias de colesterol total (CT), HDL-C, Lp(a) e Apo A-I não houve diferença significativa entre os grupos. As médias para Apo B dos grupos 4 e 5 apresentaram diferenças significativas com relação ao grupo 1. Foi observada correlação positiva entre o LDL-C e a Apo B (r = 0,684); p < 0,0001) e entre o HDL-C e a Apo A-I (r = 0,374; p = 0,003), de acordo com a literatura. Conclusão: Entre todos os parâmetros avaliados o LDL-C foi o único que apresentou diferenças significativas entre o grupo 5, cujos indivíduos apresentam as duas patologias combinadas (DM e HAS), além da microalbuminúria, em relação aos demais grupos estudados, sugerindo que a associação das duas patologias, aliada à presença de microalbuminúria, poderia ter contribuído para o agravamento da dislipidemia. Perfil lipídico ApolipoproteínasDiabetes mellitus tipo 2 A-I and B, Lipoprotein(a) 684); p < 0,0001) and 374; p = 0,003), according to literature. Conclusion: Among all parameters assessment, LDL-C was the unique one that showed significant differences between the group 5, whose participants present both alterations (DM and HAS) besides the microalbuminuria, related to other groups studied. This comes to suggest that the association between the two diseases allied to microalbuminuria may contribute to the dyslipidemia aggravation. Hipertensão arterial abstract Background: Dyslipidemias, diabetes mellitus (DM), high blood pressure are important factors for development of the coronary artery disease (CAD), principal cause of death in the world. Several studies have demonstrated positive correlation between both LDL-C high plasma levels and HDL-C low concentrations and increased risk for cardiovascular diseases. Objectives: To establish the possi...

Fatores associados ao diabetes Mellitus em participantes do Programa 'Academia da Cidade' na Região Leste do Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 2007 e 2008

“…7 O conhecimento das alterações do perfil lipídico em indivíduos diabéticos é necessário: a dislipidemia constitui importante fator de risco para as DCV nessa população, com elevadas taxas de mortalidade. 20 O fenótipo lipídico aterogênico, que pode estar presente nesses indivíduos, é resultado do excesso de tecido adiposo visceral, o qual, por sua vez, libera grandes quantidades de ácidos graxos na circulação. Em consequência, há menor depuração hepática de insulina e hiperinsulinemia sistêmica, redução na degradação da apolipoproteína B e aumento da secreção hepática de lipoproteínas de muito baixa densidade.…”

AVALIAÇÃO DA PRESENÇA DO POLIMORFISMO SstI DA APOLIPOPROTEÍNA C-III E SUA ASSOCIAÇÃO COM OS NÍVEIS DE TRIGLICERÍDEOS EM UMA AMOSTRA DE DIABÉTICOS NO SUL DO BRASIL

“…No entanto, o autor não menciona se a população estava ou não fazendo uso de medicação. Em contrapartida, em outro estudo foi possível verificar um aumento dos níveis de LDL e colesterol total em pacientes diabéticos 8 . Já os triglicerídeos e o HDL apresentaram valores normais; nesse caso, o uso de medicação antilipêmica também não foi citado no estudo.…”

“…Segundo Lima et al 8 as dislipidemias, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o DM são considerados importantes fatores no desenvolvimento da doença arterial coronariana (DAC), sendo a principal causa de morte de indivíduos adultos no mundo. Diversos estudos epidemiológicos têm demonstrado correlação positiva entre índices de glicemia elevados e altas concentrações plasmáticas de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e triglicerídeos e/ou baixas concentrações de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e aumento de risco para DAC.…”

“…Em um estudo realizado por Lima et al 8 , foi demonstrada associação positiva entre APO B e LDL e entre APO A-I e HDL, e ainda entre APO C e triglicerídeos. O gene APO C-III está localizado no cromossomo 11, sendo que vários polimorfismos foram identificados para esse gene.…”

Avaliação do perfil lipídico de pacientes diabéticos e hipertensos tratados com captopril

“…Frequentemente, coexistem hipertensão e dislipidemia, assim como DM2, aumentando fortemente o risco da doença aterosclerótica. A manutenção dos níveis ideais de lipídios constitui um dos objetivos do tratamento dos pacientes diabéticos, justamente para evitar a progressão das complicações macrovasculares secundárias ao diabetes (15) . A terapia anti-hipertensiva no paciente diabético é baseada normalmente em estudos realizados em hipertensos somente e estes podem não sofrer a interferência metabólica das drogas hipoglicemiantes.…”