Utilização da relação albumina/creatinina no diagnóstico de microalbuminúria

Abstract

Introdução: A análise de diversos componentes urinários apresenta ampla variação biológica. A fim de se reduzir o impacto desta variabilidade na determinação de microalbuminúria, têm-se utilizado amostras de urina de 24 horas ou de repouso, o que acarreta uma série de inconvenientes e dificuldades para o paciente. Objetivo: Avaliar o desempenho da relação albumina/creatinina em amostras isoladas de urina (MALBCREA) e compará-la com a excreção urinária de albumina (EUA). Material e métodos: Foram analisadas amostras de urina (repouso e isolada) de 97 pacientes. A determinação da albumina urinária foi realizada por nefelometria (BNII-Dade). Creatinina urinária foi dosada através da reação de Jaffé modificada (Hitachi 917-Roche). A análise da regressão foi utilizada para avaliar a correlação entre os resultados obtidos. O desempenho da relação MALBCREA no diagnóstico de microalbuminúria foi calculado considerando-se o nível de decisão de 30mg/g. Resultados: Entre os pacientes estudados, 33 apresentavam EUA alterada (> 20µg/min). A relação MALBCREA em amostras de urina apresentou correlação altamente significativa com a EUA em amostras de repouso (r = 0,902; p < 0,05). Estes resultados podem ser comparados através da equação y = 1,34x + 51,33, onde x = EUA e y = MALBCREA. O desempenho da relação albumina/creatinina no diagnóstico de microalbuminúria foi: sensibilidade = 88%, especificidade = 90%, valor preditivo positivo (VPP) = 83%, valor preditivo negativo (VPN) = 93% e eficiência = 90%. Conclusão: Nossos resultados demonstram a validade de se utilizar a relação albumina/creatinina em amostras de urina para o diagnóstico de microalbuminúria.

Análise dos exames de perfil renal realizados no Hospital Universitário Ana Bezerra no período 2017 – 2018

“…Isso se deve ao fato do processo de coleta ser inconveniente na prática clínica e sujeito a influência de diversos fatores. Muito embora alguns marcadores detectarem precocemente a insuficiência renal, tais como a dosagem de microalbuminúria 11 .…”

Avaliação da função renal em adultos por meio da taxa de filtração glomerular e microalbuminúrica

“…Apesar de ser considerada um marcador precoce de lesão glomerular em indivíduos diabéticos, a microalbuminúria também ocorre em indivíduos não diabéticos, considerada um novo fator de risco para aterosclerose 30 . Assim, a medida precisa e acurada da EUA reveste-se de grande importância clínica 25,7 .…”