Avaliação da implantação do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) em Pernambuco

Abstract

OBJETIVOS: avaliar o estágio de implantação do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) em Pernambuco. MÉTODOS: trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação, que relaciona o grau de implantação aos resultados. Para aferição do grau de implantação foi realizada uma avaliação normativa, segundo a abordagem de Donabedian (1980). O estudo foi desenvolvido em duas etapas: 1ª) Foi construído o modelo lógico expondo os componentes do sistema, após consulta aos documentos, e elaborada a matriz de indicadores e de julgamento; 2ª) Foram realizadas: entrevistas individuais e observação direta, de acordo com a matriz de indicadores no âmbito estadual e regional; análise dos documentos e do banco de dados do Sinasc. RESULTADOS: os resultados mostraram o Sinasc como "implantado" (80,8%) no nível central estadual, enquanto no âmbito regional o grau de implantação variou entre "parcialmente implantado avançado" (69,3%) e "parcialmente implantado incipiente" (43,3%). CONCLUSÕES: este estudo revelou aspectos organizacionais e operacionais do Sinasc que precisam ser implementados para manter o padrão de cobertura ideal e excelente qualidade das informações.

O contexto organizacional do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos segundo profissionais de saúde do nível municipal

“…Situação semelhante foi encontrada em estudo sobre a avaliação do grau de implantação do Sinasc no Estado de Pernambuco. 7 Os autores ponderaram sobre a necessidade de (re) definição de atividades gerenciais visando garantir a utilização do aplicativo informatizado do Sistema em cada esfera de gestão, o que também favoreceria a adequação da cobertura do sistema. O manual de instrução para o preenchimento da Declaração de Nascido Vivo 20 institui um modelo de protocolo a ser utilizado pelos municí-pios, padronizando o processo de controle e captação do documento.…”

“…A análise dos discursos expõe a insuficiente disseminação das informações produzidas, que se apresentam de forma centralizada e fragmentada, limitando-se às formalidades e interesses gerenciais como a emissão de relatórios a partir de demandas de gestores, técnicos, conselheiros de saúde e estudantes de graduação e pós-graduação em saúde: Falhas na disseminação dos dados e na elaboração e publicação de boletins epidemiológicos também foram identificadas, corroborando outros estudos. 7,15 O acesso livre à informação de boa qualidade, apresentada de forma clara e acessível a todos, possibilita o controle das atividades de saúde por parte da sociedade. 1 Nesta perspectiva, deve-se pensar em estratégias que viabilizem a divulgação de informações confiáveis, ágeis e oportunas sobre as condições de nascimentos, que levem os indivíduos e as organizações a buscarem a informação e a utilizá-la para o controle e a efetiva participação nas decisões em saúde.…”

“…1 Nesta perspectiva, deve-se pensar em estratégias que viabilizem a divulgação de informações confiáveis, ágeis e oportunas sobre as condições de nascimentos, que levem os indivíduos e as organizações a buscarem a informação e a utilizá-la para o controle e a efetiva participação nas decisões em saúde. 3,6,7 Atributos organizacionais A qualificação insuficiente e a rotatividade de recursos humanos, a inexistência de uma linha de financiamento e custeio para fortalecer a capacidade de organização da informação e informática em saúde do SUS, destacadas neste estudo, estão em consonância com a literatura. 18 Essas limitações podem comprometer a qualidade das informações, e por conseguinte, impedir o alcance do seu objetivo de analisar a situação de saúde e dos serviços materno-infantil, para apoiar o processo decisório no planejamento e gestão.…”

“…Espera-se, com isso, obter como resultado um sistema de informações oportuno, confiável e universal sobre nascidos vivos. 7 Embora estudos apontem para o aprimoramento da qualidade da informação do Sinasc, ainda são evidenciados problemas no fluxo 8 e na cobertura do sistema, 9,10 bem como na completude [11][12] e confiabilidade 13 dos dados da DNV.…”

“…7 Este estudo buscou compreender o contexto organizacional do Sinasc, em municípios do Estado de Minas Gerais (MG), Brasil em 2010.…”