Fatores associados à obesidade global e à obesidade abdominal em mulheres na pós-menopausa

Abstract

OBJETIVOS: avaliar a prevalência de obesidade global e obesidade abdominal, em mulheres pós-menopausa, segundo o grau de instrução, nível de atividade física, uso de terapia hormonal na menopausa (THM) e paridade. MÉTODOS: foram entrevistadas 157 mulheres na pós-menopausa, atendidas em dois ambulatórios públicos da cidade de São Paulo, São Paulo, Brasil. A obesidade foi determinada segundo o índice de massa corporal (IMC > 30,0) e segundo o percentual de gordura corporal (%GC > 37%). A obesidade abdominal foi determinada pela relação cintura-quadril (RCQ > 0,85). RESULTADOS: a prevalência de obesidade global foi 34,4% (segundo o IMC) e de 40,1% (segundo o %GC). A prevalência de obesidade abdominal foi de 73,8%. Grande parte das entrevistadas referiu até sete anos de instrução formal (47,8%), foi considerada sedentária ou insuficientemente ativa (52,3%) e nunca tinha utilizado THM oral ou tinha utilizado por menos de 12 meses (72,0%). Foi constatada maior prevalência de obesidade global no grupo de mulheres sedentárias ou insuficientemente ativas e no grupo de não usuárias de THM (p<0,05). Quanto à obesidade abdominal, fator de risco para doenças cardiovasculares (DCV), apenas o grau de instrução mostrou-se associado à RCQ (p<0,05). CONCLUSÕES: mulheres após a menopausa, fisicamente ativas e usuárias de THM exibiram menor prevalência de obesidade global, porém a prevalência de obesidade abdominal foi alta e ainda maior nas mulheres com menor grau de instrução.

Excesso de peso em adultos do Estado de Pernambuco, Brasil: magnitude e fatores associados

“…Essa tendência tem sido amplamente descrita na literatura 3,18,26,31,32 , e poderia ser explicada pelo ganho excessivo de peso no período gestacional e posterior dificuldade para perda, sobretudo nas mulheres que não amamentam segundo as recomendações normativas. Nos países em desenvolvimento, nos quais o número maior de gestações por mulher é acompanhado de um tempo menor entre as gestações, essa relação é ainda mais expressiva 32 .…”

Avaliação por imagem da área de gordura visceral e suas correlações com alterações metabólicas

“…There is scientific evidence that, in both sexes, an increase in the amount of visceral adipose tissue occurs with age and that regardless of the body mass, the accumulation of visceral fat is more predominant in men than in women 27 , although abdominal obesity is common in post-menopausal women 28 .…”

“…Such phenomenon triggers a series of alterations, such as for instance, the overproduction of VLDL-c and, indirectly, of LDL-c, which can result in hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia 28 .…”

Diferenças entre sexos nos determinantes da obesidade abdominal em adultos de 40 anos ou mais: estudo de base populacional

“…Tal fato explica-se pelo acúmulo de gordura corporal com o avançar da idade, caracterizando-se como um processo comum ao envelhecimento e relacionado com a adoção de comportamentos sedentários, a ingestão de alimentos hipercalóricos sendo, também, inerente aos aspectos fisiológicos, como a redução do metabolismo e as alterações hormonais que podem contribuir para o aumento dos níveis de adiposidade corporal 26 .…”

“…Em decorrência da cessação da função ovariana há uma redução do metabolismo, da quantidade de massa magra e do gasto energético no exercício, além de um maior acúmulo de gordura no tecido adiposo. Em conjunto, essas condições contribuem para o maior risco de obesidade e de doença cardiovascular 26 .…”