Comparação de três critérios de classificação de sobrepeso e obesidade entre pré-escolares

Abstract

INTRODUÇÃO: Não há consenso sobre o critério diagnóstico para sobrepeso e obesidade infantil. Os mais utilizados são os recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e pelo International Obesity Task Force (IOTF), diferenciando-se no índice (IMC ou escore-Z), população (americana ou agregando outras) e/ou concepção. OBJETIVOS: comparar os 3 critérios de classificação do estado nutricional em uma amostra representativa de pré-escolares matriculados em creches públicas de São Paulo. MÉTODOS: 21 creches públicas do município de São Paulo e 676 crianças de 2 a 7 anos foram sorteadas aleatoriamente por um processo de amostragem por conglomerados em duas etapas. Cada criança foi classificada segundo os 3 critérios e a concordância entre os indicadores foi avaliada pela estatística de Kappa. A prevalência de sobrepeso, classificada pelos critérios da OMS, CDC e IOTF, foi de 18,6%, 13,2% e 12,2%, respectivamente. RESULTADOS: Verificou-se oscilação na diferença dos valores de prevalência de sobrepeso entre 2,7 a 12,4 e obesidade entre 3,7 a 5,4 pontos percentuais. Destacou-se o índice proposto pelo CDC quando comparado ao IOTF, principalmente entre obesos do sexo masculino, sendo o CDC até 2,6 maior. A concordância foi baixa (k < 0,40) somente entre sobrepesos do sexo masculino classificados segundo o CDC e IOTF. CONCLUSÃO: a comparação entre os estudos que utilizam diferentes critérios de classificação do estado nutricional deve ser realizada cautelosamente.

Prevalence of overweight preschool children in public day care centers: a cross-sectional study

“…23 This could also explain, at least in part, the differences in prevalence found between the literature and this study.…”

Caracterização dos estudos de avaliação antropométrica de crianças brasileiras assistidas em creches

“…, 14 , 16 - 19 , 26 , 29 - 34 , 36 - 42 The standard of the Centers for Disease Control-CDC/NCHS (2000) was used in four studies 1525 , 28 , 35 One study35 compared the results of three nutritional status classification criteria: NCHS (1977), CDC/NCHS (2000), International Obesity Task Force-IOTF (2000), WHO (2006). The WHO growth curves, of which first communications occurred in 2004 and were distributed in 2006, were used in all articles published from the year 2010 on.…”

A utilização do critério da Organização Mundial de Saúde para classificação do estado nutricional em crianças

“…Entretanto, observa-se resultados destoantes entre os estudos, variando de concordâncias muito boas (LEITE et al 2008) a pobres (FERNANDES et al, 2007;FISBERG, 2006). Não obstante, pode-se verificar que muitos estudos avaliaram apenas a concordância entre critérios na detecção de excesso de peso em crianças e adolescentes (FARIAS JÚNIOR et al, 2009;FERNANDES et al, 2007;ABRANTES;LAMOUNIER;COLOSIMO, 2003).…”