Avaliação das campanhas para a eliminação da sífilis congênita, no município do Rio de Janeiro, a partir de um modelo teóricológico

Abstract

OBJETIVOS: avaliar as campanhas de eliminação da sífilis congênita(SC), realizadas no município do Rio de Janeiro em 1999 e 2000, buscando identificar os acertos e falhas ocorridas durante e após a intervenção proposta. MÉTODOS: foi utilizado o modelo teórico-lógico como base para a avaliação de efetividade. RESULTADOS: após a montagem de um modelo lógico das campanhas, foram introduzidas pontuações onde foi possível obtê-las, e uma coluna final mostrando se a avaliação pôde ser realizada. Duas questões se destacaram nessa avaliação: a qualidade da assistência prestada pela rede municipal de saúde na atenção pré-natal e à saúde da criança exposta à transmissão vertical da sífilis, e a questão da vigilância epidemiológica da SC. CONCLUSÕES: o modelo pode contribuir para a construção de uma cultura de avaliação das secretarias, mostrando que somente quando os serviços de saúde adquirem a prática de olhar por dentro de seus programas é que podem tirar proveito de intervenções realizadas, dando o melhor uso possível para os recursos que dispõem para a saúde da população. No caso específico da sífilis, dar visibilidade para o agravo e reorganizar os serviços de assistência, de vigilância e de apoio diagnóstico são aspectos fundamentais, de baixo custo e com impacto positivo no desfecho perinatal.

Relação entre a cobertura da Estratégia Saúde da Família e o diagnóstico de sífilis na gestação e sífilis congênita

“…Essa é mais uma ação que pode ser bem realizada no âmbito da FHS. Contudo, para a eliminação da sífilis congênita é preciso atentar para os vários componentes da ação programática de pré-natal 23 , pois um atendimento pré-natal parcialmente implantado na FHS, em que nem todas as atividades preconizadas em protocolos estão sendo aplicadas, pode ser um fator negativo para o sucesso. Nesse território podem ocorrer mais casos de sífilis congênita do que em outro no qual o pré-natal se encontra implantado 24 .…”

SífiliS e GeStação: eStudo Comparativo de doiS períodoS (2006 e 2011) em população de puérperaS

“…Saraceni et al (22) propõem, após terem avaliado as campanhas de eliminação da sífilis no Rio de Janeiro dos anos de 1999 e 2000, um local para atender de forma adequada as crianças soropositivas para sífilis, uma vez que não há uma política específica para este acompanhamento. Tanto os serviços e as campanhas destinadas à erradicação da sífilis devem contemplar todo o serviço de saúde e não se limitarem somente aos locais de atendimento às gestantes.…”

“…Tanto os serviços e as campanhas destinadas à erradicação da sífilis devem contemplar todo o serviço de saúde e não se limitarem somente aos locais de atendimento às gestantes. Quando realizadas capacitações ou qualificações dos profissionais de saúde, deve-se considerar que as propostas existentes ainda não têm alcançado os objetivos propostos (16,18,22) e, uma vez compartilhadas as informações em relação à prevenção, há maior possibilidade de atingir a população em geral.…”

“…Para tal fim, é de extrema importância a notação correta das informações no cartão da gestante (23,24) . Percebe-se que, apesar de o SUS oferecer os testes para o diagnóstico, os medicamentos e o auxílio para campanhas de prevenção, não há comprometimento em implantar projetos que favoreçam a melhora do serviço, o interesse de profissionais, e até mesmo a realização de capacitações e atualizações, o que resulta em lacunas nos serviços que realizam o pré-natal, que não permitem alcançar o objetivo proposto na diminuição do índice de sífilis congênita (5,22,25) . Essa lacuna existente tem como consequência a dificuldade de acolhimento às necessidades específicas da mulher no momento do pré-natal, parto e puerpério, e da promoção à saúde integral.…”

SyphiliS and pregnancy: a Two-period (2006 and 2011) comparaTive STudy of a puerperal women populaTion

“…After evaluation of the syphilis eradication campaigns in Rio de Janeiro during 1999 and 2000, Saraceni et al (22) proposed in their study a clinic to adequately attend seropositive children for syphilis, since there is not a specific policy for this monitoring. Both services and campaigns to eradicate syphilis should contemplate the entire health service, and not be limited to locations for pregnant women attendance only.…”