Estimated costs of advanced lung cancer care in a public reference hospital

Abstract

OBJECTIVETo estimate the direct medical costs of advanced non-small cell lung cancer care.METHODSWe assessed a cohort of 277 patients treated in the Brazilian National Cancer Institute in 2011. The costs were estimated from the perspective of the hospital as a service provider of reference for the Brazilian Unified Health System. The materials and procedures used were identified and quantified, per patient, and we assigned to them monetary values, consolidated in phases of the assistance defined. The analyses had a descriptive character with costs in Real (R$).RESULTSOverall, the cohort represented a cost of R$2,473,559.91, being 71.5% related to outpatient care and 28.5% to hospitalizations. In the outpatient care, costs with radiotherapy (34%) and chemotherapy (22%) predominated. The results pointed to lower costs in the initial phase of treatment (7.2%) and very high costs in the maintenance phase (61.6%). Finally, we identified statistically significant differences of average cost by age groups, education levels, physical performance, and histological type.CONCLUSIONSThis study provides a current, useful, and relevant picture of the costs of patients with non-small cell lung cancer treated in a public hospital of reference and it provides information on the magnitude of the problem of cancer in the context of public health. The results confirm the importance of radiation treatment and hospitalizations as the main components of the cost of treatment. Despite some losses of follow-up, we assess that, for approximately 80% of the patients included in the study, the estimates presented herein are satisfactory for the care of the disease, from the perspective of a service provider of reference of the Brazilian Unified Health System, as it provides elements for the management of the service, as well as for studies that result in more rational forms of resource allocation.

Padrões de tratamento, uso de recursos e custo do câncer de pulmão de não pequenas células avançado em instituições brasileiras privadas

“…A mediana da SG deste estudo foi maior do que a dos dados publicados anteriormente na Alemanha (Reinmuth et al, 2013), Canadá (Sacher et al, 2015), Estados Unidos (Davis et al, 2015), Espanha (Corral et al, 2015) e Brasil (Araujo et al, 2014;Martins & Pereira, 1999;Younes et al, 1992;Knust et al, 2017). Um estudo publicado recentemente com o CPNPCa na Alemanha, Itália, Espanha, Austrália, Coreia do Sul, Taiwan e Brasil -em ambientes públicos e privados -teve mediana de SG do início da primeira linha variando de 9,3 meses no Brasil a 25,5 meses em Taiwan (de Castro et al, 2017).…”

“…Um estudo publicado recentemente com o CPNPCa na Alemanha, Itália, Espanha, Austrália, Coreia do Sul, Taiwan e Brasil -em ambientes públicos e privados -teve mediana de SG do início da primeira linha variando de 9,3 meses no Brasil a 25,5 meses em Taiwan (de Castro et al, 2017). As divergências entre os dados de SG no Brasil podem estar relacionadas ao ano de diagnóstico/tratamento do paciente (Martins & Pereira, 1999;Younes et al, 2004), às diferenças entre a disponibilidade de tratamento (Araujo et al, 2014;Knust et al, 2017;Kaliks et al, 2017) e ao alto número de pacientes com mutação de EGFR -um fator de bom prognóstico (Zhao et al, 2017). Essas divergências também foram relatadas anteriormente em outros países (van der linden et al, 2016).…”

“…Os custos referentes ao tratamento com CPNPCa foram de R$ 78.518,3 (ou US$ 24.371,7) por paciente/mês, com a maioria dos custos relacionados à quimioterapia, conforme publicado anteriormente em outros estudos (Honma et al, 2014;Corral et al, 2015;Knust et al, 2017;Migliorino et al, 2017;Solem et al, 2015b). O custo total do paciente por mês neste estudo foi maior do que os relatados na Europa, Estados Unidos, Holanda, Espanha e outros estudos brasileiros (Tanaka et al, 2016;Corral et al, 2015;van der linden et al, 2016;Solem et al, 2015b;McGuire et al, 2015).…”

“…Algumas diferenças de custo podem ser devidas a diferenças inerentes à metodologia escolhida (Nunes et al, 2017) e a suposições e condução dos estudos (Ó Céilleachair et al, 2013). Especificamente no Brasil, os estudos são do sistema público de saúde (Knust et al, 2017) ou têm informações limitadas sobre o atendimento ao paciente, além do tratamento (Tanaka et al, 2016;Ferreira et al, 2015).…”

Necesidades de cobertura y atención del cáncer pulmonar en México

“…El tratamiento del cáncer pulmonar representa grandes retos para los sistemas nacionales de salud, principalmente por la alta frecuencia con que ocurre, los altos costos que su tratamiento requiere al inicio y final de la enfermedad y a la alta tasa de mortalidad. 21 En México, el cáncer de pulmón es un padecimiento que para algunos Institutos Nacionales de Salud se ha convertido en la primera causa de hospitalización y tratamiento. En el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), este padecimiento para 2017 fue la quinta causa de atención médica y mostró un incremento en el orden de 8.8%, lo que concuerda con los datos mencionados anteriormente e indica un aumento de esta neoplasia entre la población sin seguridad social.…”