Efeito do ultra-som terapêutico contínuo em placas epifisárias de coelhos

Abstract

Devido aos efeitos terapêuticos, o ultra-som tem se tornado ferramenta indispensável no tratamento fisioterapêutico de alterações causadas por lesões e em diversas doenças, porém seu uso em pacientes pediátricos é controverso por possíveis distúrbios e danos à placa epifisária. O objetivo deste estudo é verificar se o ultra-som contínuo apresenta efeitos de alteração na placa de crescimento da tíbia de coelhas. Oito coelhas da raça Nova Zelândia com dois meses de idade foram submetidas a um tratamento usando ultra-som terapêutico de forma contínua com dose de 1W/cm² na região lateral da articulação do joelho direito por 5min, durante 10 dias com dois dias de intervalo após a 5ª aplicação. A articulação do joelho esquerdo foi utilizada como controle. A análise histológica mostrou uma alteração na espessura da cartilagem epifisária, sendo que no lado tratado o tamanho foi 24,40% maior do que no controle (p < 0,0001), enquanto a análise radiológica não apresentou diferença entre os membros. Conclui-se que o ultra-som terapêutico na forma utilizada produz alterações histológicas significativas na espessura da cartilagem no lado tratado, sugerindo uma aceleração no metabolismo da placa.

Histological changes caused by continuous ultrasonic waves of 01 MHz on the epiphyseal disk of murine tibia

“…Dúvidas clínicas e estudos controversos sobre o possível efeito danoso que o ultrassom contínuo pode causar à placa de crescimento ósseo, como os relatados na pesquisa de Fréz et al, 8 concluíram que o ultrassom contínuo de 1 w/cm 2 produz alterações histológicas na cartilagem tratada, sugerindo uma aceleração no metabolismo da placa. Esses estudos se contrapõem com os resultados encontrados na pesquisa de Barreto et al, que também utilizou várias intensidades de ultrassom contínuo na placa de crescimento ósseo, entre as quais a intensidade 1 w/cm 2 e, ao final, concluiu que o ultrassom não produziu nenhum efeito na cartilagem de crescimento.…”

Aplicação do ultrassom terapêutico no reparo tecidual do sistema musculoesquelético

“…A ERA do transdutor tem muita importância, pois áreas superiores à do tamanho do transdutor devem ser tratadas aos poucos, dividindo a mesma em partes iguais e aplicando o mesmo tempo em cada uma delas, logo, áreas maiores requerem uma duração mais prolongada de aplicação. Nota-se nos artigos estudados que diversos autores não relatam a dimensão da área tratada, dificultando o estabelecimento do tempo de tratamento 3,[12][13][14]16,24,26,28 .…”

“…Os tempos de tratamento utilizados em pesquisas com resultados satisfatórios estão entre 2 a 20 minutos de aplicação. Usualmente, utilizam-se de 4 a 6 minutos para aplicação no modo emissão contínua e 2 a 20 minutos para emissão pulsada, notando-se que o tempo mais utilizado é de 5 minutos demonstrando bons resultados 10,11,15,16,[22][23][24][25][26][27] .…”

“…O reparo ósseo pode ser influenciado positivamente pelo uso do UST, por acelerar o metabolismo e auxiliar no controle do processo inflamatório, com consequente aumento da síntese de colágeno 22 , permitindo a aceleração da consolidação óssea 23 . Entretanto, Silveira et al 22 não observaram alterações significativas da densidade mineral óssea entre os membros tratado e controle; apesar de obter um aumento de tamanho em 24,4% em relação ao controle, na análise radiológica o lado tratado não apresentou diferença 24 .…”

“…Quanto aos parâmetros do UST no reparo ósseo, foram utilizadas modalidade de emissão pulsado 23,25 e contínuo 22,24 , frequência do transdutor de 1 22,24,25 e 3 MHz 23,25 , com intensidade de 0,5 22,24,25 e 1 W/cm 2 22 com duração de aplicação de 5 minutos [22][23][24][25] .…”