Aplicação do ultrassom terapêutico no reparo tecidual do sistema musculoesquelético

Abstract

Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre os parâmetros de aplicação do ultrassom terapêutico no reparo tecidual do sistema musculoesquelético. Foi realizado um levantamento de dados sobre essa temática nas seguintes bases de dados: MEDLINE, LILACS e SciELO, em línguas portuguesa, inglesa e espanhola, sendo considerados apenas ensaios experimentais realizados em animais, publicados a partir de 2.000 e pesquisados até janeiro de 2.012. Foram encontrados 16 artigos sobre a utilização do ultrassom terapêutico no reparo tecidual, dos quais nove abordaram a lesão tendínea, quatro sobre reparo ósseo, dois verificaram o efeito na lesão muscular e um na lesão nervosa. Os achados desta revisão de literatura sobre as evidências científicas dos efeitos do ultrassom terapêutico no sistema musculoesquelético sugerem que não há padronização quanto à dosimetria adequada para o reparo tecidual deste, pois os artigos disponíveis são insuficientes para comprovar os seus reais efeitos e determinar os parâmetros indicados para este tipo de tratamento.

Análise comparativa do efeito de dois protocolos de ultrassom terapêutico para regeneração de defeito ósseo crítico

“…Desse modo, é necessário que sejam eleitos com cautela e que se unifiquem os parâmetros a serem utilizados na reabilitação. 8 Dentre os diversos parâmetros está a variável tempo, pouco estudada nos artigos científicos disponíveis, impondo-se, portanto, a necessidade de definir o tempo de tratamento a ser empregado em cada lesão. 8 Sendo assim, o presente experimento buscou comparar o efeito de dois protocolos de diferentes tempos de tratamento do ultrassom terapêutico na regeneração de defeito ósseo crítico.…”

“…A partir de 2 minutos de emissão das ondas ultrassônicas, ocorre o estímulo ao crescimento de fibroblastos 27 e o alinhamento das fibras de colágeno acontece a partir de 3 minutos. 8 Neste estudo, o ultrassom mostrou-se promissor no estímulo à angiogênese tanto aos 5 quanto aos 10 minutos de terapia, quando ocorre a vascularização a partir da fase inicial do reparo 10 e torna-se evidente na fase tardia, o que favorece o processo de reparo ósseo. 25 Há duas hipóteses para justificar a angiogênese promovida pelo ultrassom: o estímulo ao aumento da secreção de interleucina-8 (IL-8) e a produção do fator de crescimento endotelial vascular (FCEV).…”

“…Essas alterações geram eventos bioquímicos capazes de acelerar a consolidação de fraturas, estimular o reparo de tecidos lesionados, como o tecido ósseo e o muscular, inibir respostas inflamatórias e participar do processo de modulação da dor. [7][8][9][10] A resposta tecidual e a eficácia dessa terapia têm estreita relação com os parâmetros selecionados antes de iniciar-se o tratamento. Assim, é de fundamental importância elegeremse adequadamente a frequência, a intensidade, o modo de emissão da corrente, o tempo de aplicação e o meio acoplador indicados para cada lesão.…”

“…Assim, é de fundamental importância elegeremse adequadamente a frequência, a intensidade, o modo de emissão da corrente, o tempo de aplicação e o meio acoplador indicados para cada lesão. 7,8 A literatura disponibiliza uma diversidade de parâmetros, principalmente quanto ao tempo de exposição à onda ultrassônica, empregados no processo de cicatrização de fraturas ósseas.…”

Avaliação do funcionamento dos aparelhos de ultrassom terapêutico em serviços públicos e privados da cidade de Manaus

“…O transdutor do UST pode ter duas frequências, e isso está diretamente relacionado com a absorção e atenuação do feixe ultrassônico: 3 MHz é a frequência mais superficial, atingindo profundidades de 1 a 2 cm, direcionado até o tecido subcutâneo; 1 MHz atinge tecidos mais profundos, de 3 a 5 cm 3,4 .…”