Fluorose dentária em crianças de Princesa Isabel, Paraíba

Abstract

Diversas localidades da Paraíba possuem níveis moderados ou elevados de fluoreto in natura nas águas de abastecimento. Nas áreas onde os níveis de fluoretos são considerados "ótimos" para a região (0,6 ppm), já constatou-se uma moderada prevalência de fluorose dentária (30-40%). O presente trabalho teve por objetivo observar a prevalência de fluorose dentária na cidade de Princesa Isabel, com níveis "subótimos" de fluoretos (0,4 ppm). Foram selecionados aleatoriamente 142 escolares de 10 a 15 anos para o levantamento de fluorose dentária pelo índice TF (de Thylstrup e Fejerskov). Os exames foram realizados por três examinadores previamente calibrados, sob luz natural indireta e após escovação supervisionada e secagem dos elementos dentários. Cerca de 20% dos escolares examinados apresentaram fluorose dentária, sendo que 70% com TF 1 e outros 30% distribuídos em diversos graus (TF 2 a 5). Fluorose foi mais prevalente no sexo masculino e em dentes pré-molares. Embora a fluorose dentária observada esteja dentro dos níveis esperados para o teor de fluoretos (0,4 ppm), outras fontes sistêmicas de fluoretos devem ser controladas. A prevalên-cia de fluorose dentária observada não é problema de saúde pública nesta localidade.UNITERMOS: Flúor; Fluorose dentária. INTRODUÇÃOOs fluoretos podem produzir efeitos adversos de forma crônica ou aguda. Na crônica, os fluoretos circulantes no organismo afetam a mineralização dos dentes formando um esmalte hipoplásico de diferentes manifestações clínicas que se denominou fluorose dentária 6,7,18 . Clinicamente, a fluorose dentária caracteriza-se por apresentar esmalte opaco e manchas de coloração que podem variar do branco ao marrom escuro, como também por apresentar áreas hipoplásicas e de erosões 5,11 . A severidade dessa condição do esmalte depende, segundo VILLENA; CURY 18 (1998) da dose, duração, exposição, estágio da atividade dos ameloblastos, da idade do indivíduo e da susceptibilidade individual.A concentração de fluoretos na água de abastecimento, considerada como "ótima" para a prevenção da cárie, é de 0,7-1,2 ppm conforme a temperatura média anual, podendo provocar o mínimo de fluorose dentária 3 . Em zonas tropicais, onde altas temperaturas levam a uma maior ingestão de líquidos, a concentração de fluoretos recomendada pode ser ainda mais baixa variando em torno de 0,5 a 0,7 ppm 2,19 . Apesar dos diferentes índices utilizados para registrar fluorose dentária, recentes estudos observaram que a prevalência de fluorose em diversas zonas urbanizadas do país está abaixo de 30% para cidades com 0,8 ppm F na água de consumo 1,4,9,16 . Uma prevalência acima deste percentual tem sido atribuída ao efeito combinado de produtos dentários e fluoretos em águas de abastecimento 17 . A maioria desses estudos epidemiológicos é realizada em cidades com fluoretação artificial nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste do país. No Nordeste, poucos estudos exploraram a questão de fluorose dentária, embora existam fontes de água para consumo humano com teores elevados de fluoretos de forma natu...

Conhecimento de alunos do Curso de Odontologia sobre o uso racional do flúor

“…Os defeitos de mineralização do esmalte, resultado da fluorose dentária, manifestam-se como opacidades, provocando modificações como depressões e manchas em graus variáveis, de acordo com dose, duração, exposição, atividade dos ameloblastos, idade e resposta individual 16,18 . Fatores como peso, fatores nutricionais e crescimento ósseo também interferem diretamente na severidade das manifestações clínicas 6,19 .…”

Reflexões metodológicas sobre prevalência da fluorose dentária nos inquéritos de saúde bucal

“…1,2 The majority of cases reported in the literature, including in Brazil, indicate mild or very mild occurrence of fluorosis which is, therefore, not considered to be a public health problem. 3,7,12,13 Dean 8 describes the most commonly used method of clinically and epidemiologically classifying dental fluorosis. At the end of the 1970s, increased knowledge of the histological and microscopic characteristics of dental fluorosis enabled new methods of classification to be developed, among them the Thylstrup and Fejerskov index, 24 the Tooth Surface Index of Fluorosis (TSIF), 15 and the fluorosis Risk Index.…”

Perfil de saúde bucal em escolares residentes em uma região endêmica de fluorose dental

“…Em algumas localidades, a ingestão de flúor por crianças paraibanas tem se elevado a cada ano devido ao maior acesso aos cremes dentais fluoretados, e em algumas localidades, devido ao aumento eventual de alimentos industrializados 4,10 .…”