Bacteriemia após exodontia unitária, empregando dois métodos de anti-sepsia intrabucal

Abstract

O objetivo do trabalho foi avaliar a freqüência de bacteriemias pós-exodontia utilizando dois métodos de anti-sepsia pré-operatória, identificando os microrganismos isolados de hemoculturas pós-extração e avaliando a sua suscetibilidade a antibióticos. Vinte e seis pacientes tiveram 33 dentes extraídos. Dezesseis casos foram submetidos a anti-sepsia com bochecho com 15 ml de gluconato de clorexidina a 0,12% por um minuto, seguido da fricção das faces dentais com cotonete embebido na mesma solução (método 1) e 17 à anti-sepsia com dois bochechos com 15 ml de cloreto de cetilpiridínio a 1:4.000 por um minuto, intercalados pela fricção das faces dentais com peróxido de hidrogênio a 3,0% (método 2). Previamente à extração dental e cerca de 1 a 3 minutos após a mesma, colhiam-se 5,0 ml de sangue que eram semeados em meios de cultura e incubados por 20 dias. As cepas provenientes de hemoculturas positivas foram identificadas e submetidas ao antibiograma. Do total de casos, 68,8% apresentaram hemocultura positiva para o método 1 e 70,6% para o método 2. Houve maior prevalência de Actinomyces nos dois métodos, seguido de Streptococcus, Staphylococcus e Peptostreptococcus. O maior índice de resistência aos antibióticos testados esteve relacionado à oxacilina, enquanto não foi observada nenhuma cepa resistente à amoxicilina ou à cefalotina. Conclui-se que a freqüência de bacteriemia pós-exodontia foi elevada, independentemente do método de anti-sepsia empregado, prevalecendo microrganismos anaeróbios, os quais foram mais suscetíveis a amoxicilina e a cefalotina.

Bacteriemia during endodontic treatment in relation to the technique of biomechanical preparation: randomized clinical trial

“…Since the oral cavity has many microorganisms, any procedure causing discontinuity of the mucosa with consequent gingival bleeding may lead the patient to develop a temporary bacteriemia 12,20 which may give rise to infectious endocarditis in patients at cardiac risk 14 . The occurrence of bacteriemia after endodontic treatment depends on the type and limit of root canal instrumentation 16 .…”

"Exodontia e a manutenção de um ambiente biologicamente seguro"

“…Rocha Barros et al (2000), relataram elevados índices de bacteriemia após procedimentos odontológicos invasivos, como a extração dental, tendo sua freqüência aumentada em decorrência de alguns fatores como presença de processo inflamatório, idade do paciente, tempo de duração da cirurgia e volume de sangue perdido durante este procedimento. Uma outra fonte de microrganismos descrita por Barbeau et al (1998), é o biofilme bacteriano associado aos dispositivos de aspiração de saliva, que permitem refluxo de fluidos e líquidos, portanto de material biológico e de bactérias desse biofilme para a cavidade bucal.…”