Perfil hematológico dos neonatos atendidos no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina

Abstract

IntroduçãoO hemograma do recém-nascido oferece inúmeras informações relevantes ao neonatologista. Entretanto, os valores de referência para essa faixa etária são de difícil obtenção. 1Isso pode ser justificado pelo fato de o volume sanguíneo de um recém-nascido variar de 86,3 mL/kg no recém-nascido de termo a 89,4 mL/kg no prematuro durante os primeiros três dias de vida, 2 implicando um volume total geralmente abaixo de 300 mL para um recém-nascido com o peso normal, o que acaba inibindo a requisição do hemograma na criança normal, devido à espoliação sanguínea advinda da coleta. 3Contribuindo para a dificuldade de obtenção desses valores, poucos são os estudos encontrados para essa faixa etária e muitos deles ainda utilizam metodologias hoje consideradas ultrapassadas. As cifras são geralmente baseadas em estudos com pequeno número de amostras. 1Em virtude disso, a faixa de referência utilizada para essa população tão especial é estimada com base nos valores de 5 a 95 percentuais obtidos dos hemogramas de crianças com mínima patologia, entendendo que estes seriam os mais próximos dos valores normais. 1 Ainda assim, os resultados encontrados pelos clínicos devem ser interpretados de acordo com a idade gestacional do neonato. Caso contrário, pode haver má interpretação dos mesmos, e o diagnóstico de condições tais como as infecções podem ser negligenciados ou atrasados. 4 Outro fator que deve ser considerado na interpretação do hemograma do recém-nascido é o peso de nascimento, tendo estudos anteriormente demonstrado uma diferença significativa nos valores de leucócitos sanguíneos de crianças abaixo do peso para a idade gestacional. Nestes