Transplante de medula óssea com doador familiar parcialmente compatível

Abstract

O transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico (TCTH alo) IntroduçãoO transplante de células-tronco hematopoéticas alogê-nico (TCTH alo) após um regime de condicionamento ablativo ou não mieloablativo é um tratamento potencialmente curativo para uma grande variedade de doenças malignas hematoló-gicas e outras desordens não hematológicas.De todas as fontes de células potenciais para o TCTH alo, o doador HLA aparentado totalmente compatível continua contribuindo para as melhores taxas de sobrevida global e livre de progressão. 1 Infelizmente, apenas 25%-30% dos candidatos a TCTH alo apresentam um doador aparentado HLA compatível.2 Existem três alternativas de fonte de células progenitoras: celulas de doadores não aparentados cadastrados nos bancos de medula óssea, celulas provenientes de cordão umbilical ou aquelas de doadores aparentados parcialmente idênticas.Até o momento, a fonte de células provenientes de doadores não aparentados é a que tem sido mais amplamente utilizada e é aquela que proporciona resultados mais próxi-mos ao TCTH alo aparentado HLA compatível. Mas, também neste caso, a chance de achar um doador no banco de medula varia significativamente e depende da raça, podendo representar 60%-70% no grupo caucasiano ou apenas 10%-20% para os outros grupos raciais e suas miscigenações. Outro fator limitante na busca de doadores não aparentados é a questão do tempo. Achar este doador pode levar vários meses, e muitas vezes o paciente portador de doenças oncohematológicas não dispõe deste tempo para esperar, devido à progressão de sua doença de base ou pela deterioração clínica que está em curso. 3,4 O uso do sangue de cordão umbilical é uma alternativa mais ágil neste sentido, mas tem no tratamento de adultos a desvantagem do número de células progenitoras muitas vezes insuficientes para indivíduos com maior peso. No caso de neoplasias hematológicas, onde se busca o efeito enxerto versus leucemia, e que, em alguns casos, requer a reinfusão de linfócitos do doador, a utilização do sangue de cordão não disponibilizará o doador para nova doação.

Revisão Narrativa Sobre a Avaliação Psicológica Em Pacientes Pré - Transplante De Células - Tronco Hematopoiéticas / Narrative Review About Psychological Assessment in Hematopoietic Stem Cell Pre-Transplant Patients

“…Livros, capítulos de livros e sites oficiais sobre o tema do artigo também foram consultados. As publicações deveriam Conforme visto anteriormente, existem três alternativas de fonte de células progenitoras: as células de doadores desconhecidos cadastrados nos bancos de medula óssea, células congeladas de cordão umbilical ou aquelas de pessoas com origem genética parcialmente idêntica (MEINERS et al, 2008;SABOYA et al, 2010). Ainda, segundo os autores, o uso do sangue de cordão umbilical é uma alternativa mais ágil neste sentido, entretanto, possui algumas desvantagens, por exemplo, em adultos o número de células muitas vezes é insuficiente para indivíduos com maior peso.…”

“…Ainda, segundo os autores, o uso do sangue de cordão umbilical é uma alternativa mais ágil neste sentido, entretanto, possui algumas desvantagens, por exemplo, em adultos o número de células muitas vezes é insuficiente para indivíduos com maior peso. É neste sentido que a busca de alternativas mais rápidas se faz necessária para que os pacientes possam ter mais chances de sobrevida (SABOYA et al, 2010).…”

Knowledge and attitudes of family health strategy professionals regarding the bone marrow transplant network

“…Bone marrow transplant (BMT) is one of the treatments for oncohematological and some types of nononcohematological diseases. 1 Using the patient's own bone marrow is not always possible, and finding a matched family donor is sometimes an impossible task.…”

A Situaçã˜o Do Transplante De Células Tronco Hematopoiéticas No Estado Do Pará, Amazônia, No Período De Janeiro De 2010 a Dezembro De 2015

“…1,2 Mas, sem dúvida, o tempo de espera entre a busca de um doador e a realização do TCTH é um dos fatores mais determinantes da angústia do paciente. 3,4…”