O novo modelo da cascata de coagulação baseado nas superfícies celulares e suas implicações

Ferreira, Cláudia N.; Sousa, Marinez de Oliveira; Dusse, Luci Maria Sant’Ana; Carvalho, Maria das Graças

doi:10.1590/s1516-84842010000500016

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“…O modelo da coagulação baseado em superfícies celulares considera a hemofilia como uma deficiência de geração de fator X ativado na superfície das plaquetas, que por sua vez, leva a falta de produção de trombina, que é necessária para estabilizar o coágulo de fibrina. 10 Isso se reflete neste caso, visto que apesar de ser um hospital terciário de referência para o trauma em toda a região sul do estado do Tocantins, o HRG não dispõe do serviço de hematologia, exames ou medicações para o tratamento de tal morbidade e por isso, optou-se pela transferência do paciente para a unidade de referência mais próxima.…”

Section: Discussionunclassified

Hemofilia sem diagnóstico prévio: um desafio na cirurgia pós‑trauma

Júnior¹,

Soares²,

Frazão³

et al. 2019

Rev. Med. UFC

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A hemofilia A leve é uma discrasia sanguínea hereditária rara que normalmente não se manifesta com sangramentos, a menos que haja traumas ou procedimentos cirúrgicos. O diagnóstico prévio, tanto no pré como no pós-operatório, é um obstáculo a ser vencido. Trata-se de um paciente hemofílico A sem diagnóstico prévio, vítima de acidente motociclístico, com formação de hematoma retroperitoneal e submetido a uma laparotomia exploradora, evoluindo com hemorragias persistentes. Foi submetido a atos cirúrgicos até o estabelecimento do diagnóstico e estabilização do quadro após reposição do fator VIII.

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Section: Discussionunclassified

Hemofilia sem diagnóstico prévio: um desafio na cirurgia pós‑trauma

Júnior¹,

Soares²,

Frazão³

et al. 2019

Rev. Med. UFC

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“…1 Esta última es responsable del inicio de la coagulación in vivo. 3 El inicio de la hemostasia secundaria en un sitio de lesión endotelial ocurre cuando el factor tisular (FT), normalmente presente en el subendotelio, se expone a la sangre después de una lesión con desnudamiento del endotelio. El FT interactúa con el FVII activado (FVIIa) de la corriente sanguínea y forma el complejo FT-FVIIa, en presencia de calcio.…”

Section: Discussionunclassified

Deficiencia congénita del factor VII de la coagulación: relato de casos de una institución de atención ambulatoria

Brandenburg

Andrade

Oliveira³

et al. 2019

spmi

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Introducción. La deficiencia del factor VII (FVII) de la coagulación es una coagulopatía hereditaria rara que presenta amplia diversidad genética y manifestaciones hemorrágicas de grado variable, desde situaciones asintomáticas hasta episodios hemorrágicos potencialmente letales. El diagnóstico se realiza por exámenes de laboratorio de una muestra de sangre con pruebas de rutina y dosificación del factor. El tratamiento se determina de acuerdo con la correlación entre la dosificación del factor y las manifestaciones hemorrágicas de la enfermedad. Objetivo. Elestudio abordó la revisión de los casos de deficiencia del FVII, abarcó aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad. Material y Métodos. Casos de pacientes que fueron reportados con deficiencia congénita del FVII en un ambulatorio. El estudio fue realizado con una revisión de los prontuarios de seis pacientes, registrados en el Hemepar en Cascavel/Paraná. Se realizó un análisis de la literatura basada en artículos de la base de datos PubMed y Scielo, así como el Manual de Coagulopatías Raras del Protocolo del Ministerio de Salud Brasileña. Investigación sometida y aprobada por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos de la Fundación Asís Gurgacz portando CAAE 90617418.3.0000.5219. Resultados. De los seis pacientes, cinco pacientes presentaron FVII mayor de 20 % y uno, FVII menor de 1 %; cuatro no tenían antecedentes de sangrado previo, tres no tenían historia familiar de la enfermedad y cinco recibieron reposición de FVII. Conclusión. Este estudio mostró la importancia de realizar una investigación completa del paciente e individualizó cada caso para evaluar la real necesidad de reposición del FVII y evitar su desperdicio.

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“…3) стали М. Хоффман и Д. Монро [2]. Нет однозначного мнения о том, сколько стадий включает в себя данная модель коагуляции, поскольку не все авторы включают в описание данной теории механизмы, препятствующие дальнейшему распространению процесса тромбообразования [2,10,11].…”

Section: клеточная теория гемостазаunclassified

Modern view on hemostasis system: cell theory

et al. 2019

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For many years, there has been no model capable of explaining the complex processes of interaction between various bloodclotting factors leading to a stop of bleeding. One of the most successful models able to partially reflect the mechanisms of hemostasis for a long time was the cascade theory. The cascade model perfectly explains the processes occurring during coagulation in vitro, but was completely inadequate in attempts to evaluate the processes occurring in vivo. A significant drawback of the cascade model is the impossibility to trace the interaction of cells carrying the tissue factor, platelets and plasma coagulation factors on their surface, since these conditions cannot be imitated. The cell theory, which has replaced the cascade theory, pays attention not only to the interaction of plasma coagulation factors, but also takes into account the role of platelets as important participants of coagulation processes. It is based on a four-stage reaction cascade that includes the following stages: initiation, amplification, propagation, and termination.The cell theory of hemostasis is able to reflect the complex process of interaction of all the links of hemostasis and answer questions related to the problems in patients with disorders of the coagulation system. The cell theory of hemostasis allows to reflect more precisely the processes of hemostasis in vivo and to interpret correctly the results of tests and pathophysiological mechanisms of disorders of the coagulation system. Global tests (thrombin generation assay, thromboelastography, thrombodynamics) used for hemostasis system evaluation are more complimentary with cell theory of hemostasis.

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O novo modelo da cascata de coagulação baseado nas superfícies celulares e suas implicações

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Deficiencia congénita del factor VII de la coagulación: relato de casos de una institución de atención ambulatoria

Modern view on hemostasis system: cell theory

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