Mieloma Múltiplo e insuficiência renal

Abstract

A insuficiência renal (IR) Patogênese da IRVárias situações podem estar relacionadas à IR no MM (Tabela 1). Acredita-se que diferenças estruturais das cadeias leves podem acarretar diferentes formas de toxicidade específica para o rim levando a sua deposição e causando danos tanto nos túbulos renais como na membrana basal glomerular.1 O dano tubular é o mais comum, gerando obstrução local e insuficiência renal progressiva. Esse dano é amplificado por vários fatores presentes na patogênese do MM, como a hipercalcemia, a desidratação e o uso de drogas nefrotóxicas (Tabela 2).De forma menos freqüente, as cadeias leves também podem gerar dano renal através de depósito no glomérulo, acarretando um quadro predominante de síndrome nefrótica que pode ser agravado por IR3 (Figura 1). Excreção de cadeias levesA excreção de cadeias leves causa dano tubular gerando uma nefropatia obstrutiva conhecida como "rim do mieloma". Essa nefropatia caracteriza-se por três componentes principais: atrofia tubular renal proximal, formação

Risk factors for renal alterations in patients with hematological cancer undergoing antineoplastic treatment

“…The signi cance of females with a higher number of episodes of reduced GFR may be associated with MM, and this fact is rea rmed by other studies in which women are predominant with this disease [18][19][20] and patients with MM are more prone to kidney injury [21,22]. Research shows that, in developing countries, this scenario is visualized, but when it comes to rst world countries, there is a balance between the sexes in the diagnosis of MM [23].…”

Mieloma múltiplo: verificação do conhecimento da doença em médicos que atuam na atenção primária à saúde

“…28 Alteração renal está presente em 20% a 60% dos casos de MM ao diagnóstico e pode ser intensificada pelo uso de antiinflamatórios não-esteróides, hipercalcemia e desidratação. 29 Estudos radiográficos convencionais mostram lesões líticas em 67% dos casos, e osteoporose, fratura patológica e compressão medular em 20%. 3,30 O diagnóstico diferencial mais marcado isoladamente foi neoplasia de próstata (30,4%).…”