Mieloma múltiplo: verificação do conhecimento da doença em médicos que atuam na atenção primária à saúde

Abstract

O mieloma múltiplo (MM) apresenta-se clinicamente com sintomas inespecíficos que podem não ser identificados associados, dificultando e retardando o diagnóstico. A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada à rede de assistência à saúde no Brasil, por isso é importante o médico desse serviço reconhecer as características clínicas e laboratoriais do MM para conduzir adequadamente o paciente. Nosso objetivo foi verificar o conhecimento clínico e laboratorial sobre MM em médicos da APS. Foi realizado inquérito epidemiológico utilizando-se teste de múltipla escolha, aplicado em médicos das 137 Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte (MG), entre outubro e dezembro de 2006. Doenças crônicas e neoplásicas em idosos foram reconhecidas como causas de anemia normocrômica e normocítica por 127 (94,1%) médicos; lesões osteolíticas ao Raio-X não foram associadas ao MM por 83 (61,5%); quadro clínico de hipercalcemia não foi clinicamente suspeitado pela maioria, 82 (60,7%); a eletroforese de proteínas foi incorretamente interpretada por 96 (71,1%) médicos e apenas 49 (36,3%) pensaram em MM diante de caso clínico característico. O tempo de graduação e de trabalho do médico na APS, assim como a existência de especialização médica, não influenciaram os resultados. Os sinais, sintomas e achados laboratoriais do MM não foram identificados por grande parte da população estudada, sendo um indicador da necessidade de maior interação entre os níveis de atenção secundária e primária, o que proporcionará educação compartilhada e continuada entre os profissionais dos diferentes níveis de atenção à saúde e maior eficiência no cuidado do paciente.

Mieloma Múltiplo: Uma Nova Ótica Sob a Abordagem Diagnóstica- Relato De Caso

“…A temática sobre MM vem assumindo expressiva importância com a melhora na expectativa de vida, pois aumentou a quantidade de pessoas vivendo na faixa etária de maior incidência dessa doença, gerando maior interesse na avaliação dessa população específica 9 . Como consequência, espera-se, nos próximos anos, um aumento progressivo na procura dos serviços de saúde por pacientes com queixas inespecíficas de anemia e dores no corpo, exigindo um olhar crítico do médico para se atentar para MM como diagnóstico diferencial nesse quadro 5 .…”

“…Exames relevantes que podem ser realizados na atenção primária para essa suspeita são, além do hemograma e bioquímica, eletroforese de proteínas e inventário ósseo por radiografia simples. Um fluxograma proposto por Silva et al 5 (Figura 5) resume bem a orientação que o profissional da atenção básica deve seguir frente a suspeita clínica de MM.…”

“…A não investigação correta da anemia, especialmente acima dos 60 anos de idade pode fazer com que o MM seja subdiagnosticado 4 . Sem sinais peculiares, a conclusão diagnóstica desse tumor pode ser tardia, momento em que já estão instaladas sobreposição de complicações, limitando, assim, a possibilidade terapêutica 5 .…”

Perfil Epidemiológico De Pacientes Com Cânceres Hematológicos No Oeste De Santa Catarina E Frequência De Exposição a Agentes Potencialmente Carcinogênicos

“…A média de idade dos pacientes acometidos pelo MM foi de 63 anos (CORREA, 2019). Esses resultados são similares a outros estudos que indicaram uma maior prevalência do MM em homens, entre 60 e 65 anos, sendo raro o desenvolvimento dessa neoplasia anteriormente aos 40 anos (HUNGRIA et al, 2008;SILVA et al, 2008;TODARO et al, 2011).…”