IntroduçãoA neoplasia de células plasmocitárias pode apresentar-se como lesão isolada (plasmocitoma) ou múltiplas lesões (mieloma múltiplo).1 Plasmocitomas são tumores compostos por plasmócitos com variáveis graus de maturação, histologicamente idênticos aos observados no mieloma múl-tiplo.2 Quando ocorrem nos ossos, são denominados plasmocitomas solitários ósseos, e nos tecidos moles são denominados plasmocitomas extramedulares. 1-4 O plasmocitoma solitário ósseo é caracterizado pela presença de um plasmocitoma na ausência de múltiplas lesões osteolíticas ou outros achados compatíveis com mieloma múltiplo. 1 Apesar disso, cerca de 50-60% dos pacientes com plasmocitoma solitário ósseo vão desenvolver mieloma múltiplo em um período de 10 anos 1,2 -o plasmocitoma solitário ósseo tem risco significativamente maior para progressão ao mieloma em relação ao extramedular.
3O mieloma múltiplo (MM) é uma doença sistêmica maligna plasmocitária de etiologia desconhecida, 5 porém fatores genéticos, benzeno, doenças inflamatórias crônicas, terapia imunossupressora, doença autoimune e radiação parecem estimular o desenvolvimento da doença. 6 Representa 1% de todas as neoplasias malignas, 7,8 é considerado a segunda neoplasia hematológica mais frequente 9,10 e é responsável por cerca de 2% de todas as mortes por câncer.
11
Relato dos Casos Caso 1-Plasmocitoma solitárioPaciente masculino, 67 anos, com surdez à esquerda há 6 meses (não mensurada por audiometria) e evolução com paralisia facial periférica à esquerda há 60 dias (HouseBreckmann V). Sem déficit de consciência, sem outras alterações ao exame físico neurológico. Tomografia computadorizada (TC) de crânio com lesão expansiva, ocupando toda a
Palavras-Chave► mieloma múltiplo ► plasmocitoma
ResumoO mieloma múltiplo (MM) é uma doença sistêmica maligna plasmocitária, caracterizada pela proliferação de um linfócito B clonal neoplásico, responsável por cerca de 2% de todas as mortes por câncer. Já o plasmocitoma solitário é um tumor localizado de células plasmocitárias. Relatamos dois casos de neoplasias plasmocitárias enfatizando as repercussões neurocirúrgicas.
Keywords► multiple myeloma ► plasmocytoma
AbstractMultiple myeloma (MM) is a malignant plasma cell systemic disease characterized by the proliferation of a clonal neoplastic B cell, responsible for 2% of all cancer deaths. The solitary plasmocytoma is a located tumor of plasma cells. We report two cases of malignancies plasmocytic emphasizing neurosurgical repercussions.