Perspectivas para a leucemia mielóide aguda na infância após a observação de um grupo de pacientes tratados convencionalmente

CONTEXT AND OBJECTIVES: The incidence of acute leukemia (AL) subtypes varies according to geographical distribution. The aim here was to determine the incidence of morphological and immunophenotypic AL subtypes in the state of Maranhão, Brazil, and to correlate the expression of aberrant phenotypes in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) with prognostic factors. DESIGN AND SETTING: Single prospective cohort study at a public oncology reference center in Maranhão. METHODS: Seventy AL cases were diagnosed between September 2008 and January 2010. For the diagnosis, complete blood cell counts, myelograms (at diagnosis and at the end of the induction phase), cytochemical analysis and immunophenotyping were performed. RESULTS: Among adult patients (n = 22), the incidence of AL types was: ALL (22.7%) and acute myeloid leukemia (AML) (77.3%). The subtype AML M0 occurred most frequently (29.4%). In children (n = 48), the types were: AML (18.7%), most frequently subtype AML M4 (33.4%); biphenotypic acute leukemia (BAL) (4.2%); and ALL (77.1%), including the subtypes B-ALL (72.9%) and T-ALL (27.1%). Among the children with ALL, there were no statistically significant differences between patients with and without aberrant phenotypes, in relation to hematological parameters and treatment response. CONCLUSION: This work demonstrates that the frequencies of AML M0 cases among adults and T-ALL cases among children in Maranhão were high. This suggests that there may be differences in AML subtype incidence, as seen with ALL subtypes, in different regions of Brazil. No association was found between the expression of aberrant phenotypes and prognostic factors, in children with ALL. -T (27,1%). Na LLA, em crianças, não se encontrou diferença estatisticamente significante entre pacientes com e sem fenótipos aberrantes, em relação aos parâmetros hematológicos e resposta ao tratamento. CONCLUSÃO: Esta pesquisa demonstra elevada frequência de casos de LMA M0 em adultos, bem como das LLA-T em crianças no Maranhão, sugerindo que podem haver diferenças na incidência dos subtipos das LMA, assim como dos subtipos de LLA, em diferentes regiões do Brasil. Não foi encontrada associação entre a expressão de fenótipos aberrantes e fatores prognósticos em crianças com LLA.

show abstract

“…This result is similar to that found in research performed in São Paulo, 33 while a higher frequency of subtypes M2 and M3…”

supporting

confidence: 92%

Immunophenotypic characterization of acute leukemia at a public oncology reference center in Maranhão, northeastern Brazil

et al. 2011

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“…Pesquisas de sobrevida populacional mostram probabilidades de sobrevida inferiores a 30%, salvo alguns subtipos, como a leucemia promielocítica aguda (LPA ou LMA-M3) e a LMA CBF (core binding factor) positivas [14][15][16][17] . Estudos brasileiros demonstraram sobrevida hospitalar ruim para LMA 1,2,8,18 , com sobrevida similar à descrita nos trabalhos internacionais 4,12,19,20 . Callera et al 9 , em São Paulo, observaram sobrevida hospitalar de 5 anos em 11,7% dos casos de LMA; Bittencourt et al 21 , no Rio Grande do Sul, relataram uma sobrevida hospitalar de 56 meses em 37% dos casos; e Souto et al 22 , no Rio de Janeiro, em uma série de casos no período de 2000 a 2008, relataram uma sobrevida hospitalar de 5 anos em 26% dos casos.…”

Section: Introductionunclassified

Perfil clínico-epidemiológico e sobrevida hospitalar dos casos de leucemia aguda em um hospital de referência em Rio Branco, Acre, 2007-2014

Lomonaco¹,

Koifman

Freire

2021

Cad. saúde colet.

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Resumo Introdução A Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) permite o tratamento de leucemias agudas no Acre. Objetivo Determinar o perfil clínico-epidemiológico e a sobrevida hospitalar de leucemias agudas tratadas na UNACON/Acre entre 2007 e 2014. Método É um estudo longitudinal e retrospectivo de pacientes com leucemias agudas entre 15/06/2007 e 31/12/2014, cujos prontuários médicos forneceram dados para a análise descritiva das variáveis e posterior análise de sobrevida acumulada em 1 ano e 2 anos (método Kaplan-Meier) e comparação das curvas de sobrevida (teste de log-rank). Resultados A sobrevida para leucemias mieloides agudas (LMA) foi de 30% e 32% em 1 e 2 anos, respectivamente, com pior sobrevida para pacientes masculinos, brancos, ≥ 20 anos de idade, leucometria < 20.000 células/mm3, desidrogenase lática ≥ 600 U/dl e subtipo diferente do M3. Para leucemias linfoides agudas (LLA), a sobrevida foi de 59% e 45% em 1 e 2 anos, respectivamente, com pior sobrevida para sexo feminino, ≥ 20 anos de idade e leucometria elevada. Em pacientes abaixo de 20 anos de idade com LLA, a melhor sobrevida foi observada na faixa etária de 2 a 9 anos. Conclusão Trata-se do primeiro estudo epidemiológico de sobrevida realizado no Acre para leucemias agudas com resultados coerentes com a literatura. Contudo, novas pesquisas deverão ser realizadas.

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“…Given the enormous increase in our understanding of the underlying biology of AML, and the development of many new targeted drugs, it should be possible to achieve highquality cure in nearly all children and adolescents with AML within the next few decades [3,4].…”

mentioning

confidence: 99%

Chronic meningitis by histoplasmosis: report of a child with acute myeloid leukemia

Pereira¹,

Padua²,

Park³

et al. 2008

Braz J Infect Dis

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Meningitis is a common evolution in progressive disseminated histoplasmosis in children, and is asymptomatic in many cases. In leukemia, the impaired of the T cells function can predispose to the disseminated form. The attributed mortality rate in this case is 20%-40% and the relapse rate is as high as 50%; therefore, prolonged treatment may be emphasized. We have described a child with acute myeloid leukemia (AML), that developed skin lesions and asymptomatic chronic meningitis, with a good evolution after prolonged treatment with amphotericin B deoxycholate followed by fluconazole.

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Perspectivas para a leucemia mielóide aguda na infância após a observação de um grupo de pacientes tratados convencionalmente

Cited by 5 publications

References 29 publications

Immunophenotypic characterization of acute leukemia at a public oncology reference center in Maranhão, northeastern Brazil

Immunophenotypic characterization of acute leukemia at a public oncology reference center in Maranhão, northeastern Brazil

Perfil clínico-epidemiológico e sobrevida hospitalar dos casos de leucemia aguda em um hospital de referência em Rio Branco, Acre, 2007-2014

Chronic meningitis by histoplasmosis: report of a child with acute myeloid leukemia

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