Freqüência de hemolisinas anti-A e anti-B em doadores de sangue do Hemocentro de Botucatu

Abstract

O Sistema ABO foi descoberto em 1900 e permanece até hoje como sendo o sistema mais importante dentro da prática transfusional. A transfusão ABO incorreta pode resultar na morte do paciente, com uma reação hemolítica intravascular, seguida de alterações imunológicas e bioquímicas. Os anticorpos ABO estão presentes nos soros dos indivíduos, dirigidos contra os antígenos A e/ou B ausentes nas hemácias. Embora as transfusões com pequenas quantias de plasmas incompatíveis sejam geralmente consideradas uma prática segura, alguns casos de reações hemolíticas por plasma incompatível são encontrados na literatura. Tendo em vista a pequena quantidade de estudos sobre as hemolisinas anti-A e anti-B e a importância desses anticorpos na prática transfusional, objetivamos neste trabalho verificar a freqüência dessas hemolisinas em doadores de sangue do Hemocentro da Unesp de Botucatu. Foram analisadas 600 amostras de soros de doadores do grupo "O" para presença ou ausência das hemolisinas anti-A e anti-B. Desses doadores, 77 (12,8%) foram classificados como perigosos por apresentarem em seu soro altos títulos de hemolisinas e 523 (87,2%) como não perigosos por apresentarem baixos títulos. No grupo dos doadores perigosos, 45 (58,4%) foram reativos para hemolisina anti-A, 11 (14,2%) reativos para hemolisina anti-B e 21 (27,2%) reativos para ambas. O título de aglutininas superior a 1/100 já considera o doador "O" como perigoso. Assim, o teste realizado em nossa rotina é suficiente para detecção de altos títulos fazendo com que os pacientes dos outros grupos sangüíneos não corram o risco de reação transfusional se necessitarem de transfusão sangüínea não-isogrupo. Rev. bras.

Dangerous universal donors: the reality of the Hemocentro in Belo Horizonte, Minas Gerais

“…Many studies use a cut-off point of 100 to classify a donor as dangerous using the microplate titration technique. 14 , 15 , 16 , 17 , 18 It should be noted that standardization in the reading of agglutination intensities using this technique is more complex compared to the tube technique in respect to the titer definition of the AABB Technical Manual. The titer is given as the highest dilution that produces a macroscopic agglutination of one cross (1+).…”

“…In Botucatu, São Paulo, 12.8% of O blood group donors were classified as dangerous; 58.4% due to anti-A IgM antibodies, 14.2% due to anti-B IgM antibodies and 27.2% due to both. 16 …”

Freqüência de hemolisinas anti-A e anti-B em doadores de sangue de Itapeva e Ourinhos

“…Neste estudo, os autores mostraram que 27,7% dos doadores O são perigosos e que 17,2% apresentam anticorpos hemolíticos em título superior a 1/100. Ocorrendo o mesmo quando se compara com os dados obtidos em um estudo conduzido por Gambero e colaboradores 13 no Hemocentro da cidade de Botucatu, SP, onde os doadores de sangue do grupo sanguíneo O compreenderam 12,8% daqueles considerados como perigosos por apresentarem tais hemolisinas em seu soro. Em um estudo realizado em São José dos Campos, utilizando-se do mesmo método, em um período de oito meses, 6.210 doadores foram analisados e 13,6% destes apresentavam títulos elevados de hemolisinas.…”

“…Nos estudos já realizados por outros autores 11,13,17,19 não foram encontradas diferenças entre o gênero ou idade e a prevalência de hemolisinas. No entanto, nossos resultados mostram que existe maior prevalência de positividade para hemolisinas nos doadores do gênero masculino, porém na cidade de Itapeva, a prevalência foi maior no gênero feminino.…”