Universal parameters for reporting speech outcomes in individuals with cleft palate

Abstract

Speech Parameters Group. Universal parameters for reporting speech outcomes in individuals with cleft palate. Cleft Palate Craniofac J. 2008;45(1):1-17.O artigo trata da apresentação de uma proposta consistente para o uso de um sistema de relatório universal para a documentação de produção de fala para indivíduos nascidos com fissura palatina. Os autores consideram que, embora existam diferentes protocolos para a avaliação da fala na população estudada, não são apresentadas medidas consistentes e de uso universal para este propósito. Essa ausência de um protocolo consensual implica perdas para as aplicações clínicas e para as pesquisas, pela impossibilidade de comparação direta dos resultados obtidos nos estudos realizados em diferentes centros e em diferentes línguas.A primeira abordagem do artigo trata do aspecto multidisciplinar que envolve o tratamento da fissura palatina com ou sem fissura labial e considera a relevância do tratamento fonoaudiológico. Discute as diferentes abordagens sobre as medidas de fala e destaca a ausência de definições e procedimentos de amostragem consistentes. Destaca, também, que alguns autores têm maior aderência de seguidores, mas reitera que existe um leque considerável de valores de escala para classificar a severidade da hipernasalidade e alguma ressonância da avaliação de escalas, que vão de hiponasalidade a hipernasalidade. Da mesma forma, com respeito a erros articulatórios, consideram que não existe protocolo padrão de amostragem de fala ou instruções para o que constitui uma amostragem adequada de fala para capturar erros de fala que caracterizam a fissura palatina.Na segunda abordagem, os autores ponderam sobre as vantagens e desvantagens de um sistema universal para relatar medidas de ocorrência de fala. Para os autores, um desafio seria o fato de que muitos clínicos têm usado um sistema particular de documentação e de relato das características de fala em suas próprias populações clínicas e poderiam relutar em mudar um sistema, considerado por eles, de sucesso. Outro desafio citado seria a incorporação de medidas que sejam verdadeiramente universais, a despeito de diferenças de estrutura fonética entre as línguas, que poderiam ter efeito diferencial nas medidas que estariam sendo avaliadas.Diante disso, os autores entram na proposta do trabalho: desenvolver um sistema universal explícito de relato de medidas perceptuais de ocorrência importante na fala, tipicamente obtidas para pessoas nascidas com fissura palatina, independente do país de origem, da língua ou das línguas faladas e outras variáveis que possam afetar o comportamento da fala do indivíduo. O objetivo é alcançar maior consistência no relato de ocorrências de fala baseado em parâmetros que possam ser usados globalmente. Na proposta, a avaliação perceptual permanece como um padrão ouro para a avaliação da fala, sendo o método mais comumente usado.Inicia-se, então, um histórico do projeto. O relato é de que o trabalho evoluiu a partir de encontros em diversos eventos da área, sendo o primeiro deles o 7º Congr...

Influência do uso de amostras de referência na avaliação perceptivo-auditiva da fricativa faríngea e plosiva faríngea

“…De acordo com Trost-Cardamone (2004), o bebê com FLP e/ou DVF apresenta uma perda de ar nasal significativa, resultando na dificuldade em gerar e/ou manter a pressão intra-oral necessária para a produção da plosão ou fricção envolvida nos sons orais. OLSSON, 2004;SELL, 2005;HENNINGSSON et al, 2008;ROSA;ANDRADE, 2009;LOHMANDER et al, 2009 SELL, 2005;LOHMANDER et al, 2009). Dentre esses fatores, destacam-se a seleção e qualidade das amostras utilizadas e a experiência do avaliador em realizar a avaliação perceptivo-auditiva destas produções (GOOCH et al, 2001;LOHMANDE;OLSSON, 2004;LOHMANDER, 2007 (KEUNING et al, 2002;KONST et al, 2003;NARECE, 2007;ALVES, 2008;CIOCCA, 2009;BARBOSA, 2011 OLSSON, 2004;HENNINGSSON et al, 2008;LOHMANDER et al, 2009).…”

“…Dentre esses fatores, destacam-se a seleção e qualidade das amostras utilizadas e a experiência do avaliador em realizar a avaliação perceptivo-auditiva destas produções (GOOCH et al, 2001;LOHMANDE;OLSSON, 2004;LOHMANDER, 2007 (KEUNING et al, 2002;KONST et al, 2003;NARECE, 2007;ALVES, 2008;CIOCCA, 2009;BARBOSA, 2011 OLSSON, 2004;HENNINGSSON et al, 2008;LOHMANDER et al, 2009). Particularmente, Sell (2005) , 2000;SELL, 2005, HENNINGSSON et al, 2008ROSA;ANDRADE, 2009). Gerratt et al (1993), indicaram a relevância em se desenvolver estudos envolvendo análise perceptiva utilizando estímulos "âncora" (amostras de referência)…”

Resultados da fonoterapia intensiva para correção da oclusiva glotal e fricativa faríngea na fissura labiopalatina

“…A partir de 2013, passou-se a utilizar no SPP a lista de estímulos de fala proposta pela força-tarefa BrasilCleft 1 . A lista dos estímulos de fala usada pelo grupo de fonoaudiólogas do BrasilCleft foi baseada na proposta de Henningsson e colaboradores(2008), comentada por Rosa eAndrade (2009). O protocolo para obtenção de amostra de fala do BrasilCleft BrasilCleft é um grupo de trabalho com a participação de centros brasileiros especializados no tratamento da fissura labiopalatina (FLP).…”

Nasalância na presença e ausência da fricativa faríngea

“…Percebendo que os trabalhos de lado é muito difícil obter um julgamento da nasalidade usando amostras muito curtas por outro lado é mais complexo eliciar ou mesmo identificar o uso de AC em amostras de fala longas e que envolvem mais de uma consoante alvo.Atentando para issoHenningsson et al (2008) já propuseram parâmetros para documentação da fala em falantes com FLP e DVF com proposta de amostras distintas para avaliação da nasalidade e da produção articulatória. Enquanto a amostragem deste estudo foi feita com base na proposta deHenningsson (ROSA;ANDRADE, 2009), a diferença no tamanho da amostra e mesmo no conteúdo fonético pode ter sido fonte de limitação e explicação para os achados.…”