Estudo da mastigação e da deglutição em crianças e adolescentes com Sequência de Möbius

Abstract

RESUMOObjetivos: Descrever as alterações morfofuncionais nas funções de mastigação e deglutição, reconhecer as consistências alimentares mais bem aceitas e avaliar a presença de manobras compensatórias durante a deglutição em crianças com Sequência de Möbius. Métodos: A casuística consistiu de oito crianças, sendo três do sexo feminino e cinco do sexo masculino, na faixa etária de cinco a 15 anos, diagnosticadas com Sequência de Möbius. As crianças foram avaliadas em situação de alimentação, nas quais foram oferecidos alimentos de consistência líquida, pastosa e sólida. Os dados coletados foram registrados em protocolo de avaliação adaptado por Guedes, Shintani e Cabello (2003). Resultados: Os resultados obtidos demonstraram significância entre a condição de mobilidade de língua e o tipo de mastigação. As variáveis velocidade de mastigação e contração do masseter, também se mostraram dependentes (p=0,018), uma vez que não houve alteração da velocidade da mastigação quando a contração do masseter estava presente. O pão de queijo mostrou-se como a melhor consistência sólida, pois produziu um bolo mais coeso e menos espalhado na cavidade oral. Conclusões: As alterações morfofuncionais presentes nos pacientes com Sequência de Möbius contribuíram para a alteração da dinâmica da mastigação e deglutição. Toda a amostra fez uso de manobras compensatórias e, mesmo com a ausência dos sinais clínicos sugestivos de penetração/aspiração, estes pacientes devem ser submetidos à terapia fonoaudiológica, a fim de adequar os órgãos fonoarticulatórios na tentativa de proporcionar uma refeição mais prazerosa.Descritores: Síndrome de Möbius; Sistema estomatognático; Deglutição; Mastigação; Transtornos de deglutição INTRODUÇÃOA mastigação é uma das funções mais importantes do sistema estomatognático. Para que seja efetiva, é necessário que haja contração coordenada de vários grupos musculares, sendo os mastigatórios os mais destacados, embora também sejam fundamentais os músculos da boca e os faciais, em especial, o bucinador e orbicular dos lábios. A diminuição do tônus muscular dos órgãos fonoarticulatórios, a restrição dos movimentos mandibulares e a alteração das praxias orofaciais tornam os movimentos mastigatórios incompetentes (1)(2)(3) . Os músculos envolvidos na mastigação são chamados de músculos mastigatórios. Estes músculos podem ser divididos em levantadores ou depressores da mandíbula, dependendo da sua ação durante a mastigação. Os músculos levantadores da mandíbula são: temporal, masséter e pterigóideo medial e os depressores: pterigóideo lateral e toda a musculatura supra-hióidea (principalmente o ventre anterior do digástri-co, o gênio-hióideo e o milo-hióideo). Todos estes músculos são inervados pelo ramo motor do 5º par craniano, sendo o processo da mastigação controlado por núcleos do tronco cerebral (4) . A deglutição, por sua vez, tem como função fundamental a propulsão do alimento da boca para o estômago. É um processo contínuo no qual todos os músculos relacionados com a cavidade oral entram em função (4)(5) ...

Mastigação: Avaliação Clínica, Textura Alimentar e Tendências Tecnológicas

“…Na avaliação clínica da mastigação, aspectos como a história clínica do paciente, os aspectos morfológicos, sensibilidade, tonicidade e mobilidade das estruturas envolvidas durante esta função são levados em consideração por boa parte dos autores 2,[8][9][10][11][12][13][14][15] .…”

“…Após a avaliação minuciosa destes aspectos, dá-se início à avaliação da mastigação propriamente dita, que pode ser realizada com vários tipos de alimentos atendendo-se a vários aspectos da função 16 . Para a avaliação da função mastigatória, é necessário que sejam introduzidos alimentos de diferentes texturas para que seja observado o padrão mastigatório do sujeito avaliado 8 .…”

Fonoaudiologia e nutrição em ambiente hospitalar: análise de terminologia de classificação das consistências alimentares

“…No references were found in the literature with regard to honey classification. Yogurt, on the other hand, was considered in the investigations as pasty (13)(14)(15)(16)(17)(18) , thin pasty (10,11) , thick/thickened liquid (10,19,20) , pasty liquid (10) , and thick pasty liquid (21) . Some professionals emphasized, in the food classification, that the five foods presented are not usually offered to patients in hospital diets.…”

Características de mastigação e deglutição na doença de Alzheimer

“…A literatura relata diversos estudos sobre a avaliação da velocidade de mastigação baseados no tempo de mastigação de alimentos de consistências variadas. Há relatos de correlação entre a duração da mastigação obtida na avaliação com o cronômetro e a duração da mastigação obtida na avaliação por meio de Eletromiografia (EMG) 23,24,25 . Com o auxílio de um cronômetro, verificou-se o tempo de mastigação em segundos para a consistência sólida (biscoito tipo "água e sal").…”

“…Com o auxílio de um cronômetro, verificou-se o tempo de mastigação em segundos para a consistência sólida (biscoito tipo "água e sal"). Foi considerado o período compreendido entre o corte do alimento e o início da primeira deglutição, observada pela elevação da laringe, característica do início da fase faríngea da deglutição, como manobra para proteção das vias aéreas 24 . Do tempo total, foi descontado 1 segundo relativo à fase oral.…”