Sertraline-induced hyponatraemia

Sodium and Depression: Hypothetical Associations

“…The prevalence of hyponatremia associated with SSRI and SNRI use varies from 0.5-32% (29). This discrepancy in the prevalence rates might be related to underdiagnosis, as low plasma sodium can be clinically asymptomatic (31).…”

“…However, the mechanism of action responsible for antidepressant-induced SIADH is not known. One of the possible mechanisms is the serotonin stimulatory effect of antidiuretic hormone secreted from the posterior pituitary gland, which is mediated by the 5HT2 and 5HT1 receptors (31). This syndrome consists of faulty urine dilution in the presence of plasma hyposmolality (32).…”

Hiponatremia associada a antidepressivos: uma revisão

“…No caso dos doentes com fatores de risco para hiponatremia, é recomendado que realizem uma monitorização semanal ou quinzenal ou sempre que se desenvolvam novos sintomas 21,26 . A reintrodução de um AD que induziu hiponatremia anteriormente, ou outro da mesma classe, deve ser feita com precaução, devido ao risco de recorrência, devendo ser considerada a introdução de um AD de outra classe 2,32,38 . Os ADs trazodona, bupropiona, agomelatina, mirtazapina e reboxetina parecem ser opções terapêuticas a serem consideradas, pelos poucos relatos de hiponatremia associada a eles publicados na literatura 1,16,17 .…”

“…Quando existe a suspeita de que a hiponatremia está associada ao uso de um AD, o primeiro passo a considerar deve ser a suspensão do fármaco, sempre que clinicamente apropriado, após a qual a maioria dos casos leves reverte totalmente 10,21,32,38,43 . No entanto, em casos leves de hiponatremia assintomática, pode haver uma normalização espontânea do Na + sérico com a continuação da terapêutica, podendo ser suficiente uma restrição de fluidos com monitorização mais apertada.…”