Fatores associados à qualidade de vida de pacientes com esquizofrenia

Abstract

A b s t r a c t Objective: Treatment of individuals with schizophrenia in Brazil has been gradually shifting from an almost exclusively hospitalbased approach to a community-based treatment. These patients have received treatments focused less on symptoms reduction, and more on social reintegration and improvement of their life conditions. Thus, it is necessary to evaluate the quality of life of these patients living in the community. Method: A review of studies was carried out to describe the distribution of sociodemographic and clinical factors that may influence quality of life of individuals with schizophrenia. Results: Twenty-five studies were selected, most of them from European countries. The majority of these studies was developed in the 90's. Almost all studies were crosssectional, and most of them evaluated samples of individuals living in the community. Sociodemographic factors, other than monthly income, were not associated to quality of life. However, some studies found associations between quality of life and gender, age, marital status and educational level. Depressive and anxiety symptoms were related to worse quality of life in several studies. Such finding was also true for negative and positive symptoms of schizophrenia, but without an homogeneous pattern. Conclusions: Generally, studies were not consistent regarding association between sociodemographic and clinical factors and quality of life of patients with schizophrenia. These lack of homogeneity may be due to either disease-related issues or design aspects of these studies, not adequate for causal inference.

Avaliação da qualidade de vida e percepção de mudança em pacientes com esquizofrenia

“…O foco das pesquisas em saúde mental tem se voltado, cada vez mais, para a avaliação da qualidade dos serviços comunitários, que visam, prioritariamente, à reinserção social e à qualidade de vida (QV) dos pacientes com transtornos psiquiátricos 1,2 . A Organização Mundial da Saúde (OMS) tem apontado para a necessidade de avaliar continuamente esses serviços, com uma abordagem integrativa, que inclua as perspectivas dos profissionais dos serviços, familiares e pacientes 3 .…”

“…De acordo com a OMS, os serviços de saúde mental devem proporcionar aos pacientes cuidados clínicos e não clínicos relevantes, visando reduzir o impacto da doença mental e melhorar sua QV 4 . Para isso, torna-se necessário avaliar a QV dos pacientes com transtornos psiquiátricos, em particular os portadores de transtornos mais graves, como a esquizofrenia 2,5 . A esquizofrenia é uma doença crônica, com importante carga financeira e social para o paciente, seus familiares e a sociedade.…”

Quality of Life and Social Support in Patients With Schizophrenia

“…Em condições crónicas, no caso de doenças mentais graves como a esquizofrenia, a qualidade de vida e o suporte social tornam-se ainda aspetos mais relevantes, dado que o tratamento não é curativo (Souza & Coutinho, 2005).…”

Quality of Life and Social Support in Patients With Schizophrenia

“…No que refere à esquizofrenia, o interesse pela qualidade de vida iniciou aquando o movimento de desinstitucionalização nos países desenvolvidos ocidentais, nos anos 60 e 70, o que conduziu a um aumento da preocupação do retorno de doentes mentais crónicos à comunidade (Souza & Coutinho, 2005).…”

“…Tendo em conta que os sintomas positivos na esquizofrenia se referem a funções psico-orgânicas "aumentadas" da pessoa (delírios, alucinações, por exemplo) e os sintomas negativos dizem respeito à perda ou diminuição das capacidades mentais (embotamento afetivo, alogia, avolição, por exemplo), foi possível verificar, numa revisão da literatura levada a cabo por Souza e Coutinho (2005), que os sintomas positivos da esquizofrenia se mostram associados a uma pior qualidade de vida em pacientes esquizofrénicos. Diversos estudos evidenciaram ainda uma associação entre sintomas negativos e uma pior qualidade de vida.…”