O sono em transtornos psiquiátricos

Abstract

Altered sleep patterns are prominent in the majority of psychiatric disorders. This article examines the psychiatric disorders that are most often associated to sleep dysfunction as it is related in clinical practice and describes the polysomnographic findings. Patient's main complaints are related to difficulty in initiating and maintaining sleep (initial or middle insomnia, respectively) and poor quality of sleep. Early awakening or terminal insomnia is most described in the depressive conditions. Hypersomnia may be the main symptom in some depressive disorders, as seasonal depression, depression with atypical features or depressive episodes in bipolar disorder. Polysomnographic evaluation shows, in general, a significative reduction in the efficiency and total time of sleep, in detriment to the amount of slow wave sleep. The reduction of rapid eye movement (REM) sleep latency is mainly described for the depression, but has also been reported in other psychiatric disorders.

Associação da depressão com as características sociodemográficas, qualidade do sono e hábitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro: estudo seccional de base populacional

“…12 In addition to these factors, sleep disturbances such as Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS), Excessive Daytime Sleepiness (EDS) and insomnia seem to be related to depressive symptoms among the elderly. 13 However, there is no evidence of how deep these connections are, or to what extent they are dependent factors.…”

Confiabilidade e reprodutibilidade do Questionário de Hábitos do Sono em pacientes depressivos ambulatoriais

“…As características da amostra estudada são semelhantes à de estudos prévios com pacientes depressivos com queixas de insônia ou de sonolência excessiva. Nesses estudos, evidenciou-se maior freqüência de mulheres depressivas de meia-idade em relação a homens, bem como indivíduos com baixo nível de escolaridade e a maioria dos pacientes era casada ou em união consensual (Hara et al, 2004;Lucchesi et al, 2005).…”

“…Contudo, diversos estudos sugerem que apenas a avaliação clínica, sem a utilização de questionários ou diários do sono, pode ser inadequada para caracterizar as queixas de sono alterado (Meyers et al, 2003;Sateia e Nowell, 2004;Lucchesi et al, 2005). Isso decorre da marcante imprecisão na definição das queixas subjetivas de insônia em pacientes depressivos.…”

Transtornos do sono em pacientes ambulatoriais com depressão

“…Na primeira, são observados um aumento da latência do sono e de despertares noturnos e o despertar precoce, que resultam na fragmentação do sono e na redução da eficiência deste (Lucchesi et al, 2005). Igualmente, são observados um déficit no sono de ondas lentas e a redução significativa do sono de ondas lentas, notadamente no primeiro período do sono NREM (non-rapid eye movements), o que altera a sua distribuição no decorrer da noite (Stein e Mellman, 2005).…”

“…A insônia pode atuar como um importante indicador na avaliação do subseqüente desenvolvimento da depressão recorrente no seguimento de um a três anos (Lucchesi et al, 2005) e tem sido descrita como um fator de risco no surgimento do primeiro episódio depressivo (Riemann e Voderholzer, 2003 A seleção dos pacientes foi realizada de acordo com os seguintes critérios de inclusão: idade entre 18 e 65 anos e diagnóstico de transtorno depressivo obtido por meio de entrevista clínica com aplicação dos critérios da DSM-IV-R (2000), pelos cinco psiquiatras responsáveis pelo acompanhamento dos pacientes. Neste estudo, todos os pacientes que preencheram os critérios de inclusão foram entrevistados.…”