RESUMORelato de caso de paciente etilista há 40 anos que, após reduzir a ingestão de álcool, apresentou quadro alucinatório auditivo e visual, o que acarretou mudança de comportamento. Recebeu haloperidol e risperidona e, excluídas causas neurológicas e distúrbios hidroeletrolíticos, bem como outras disfunções orgânicas, teve regressão dos sintomas e negou ter apresentado outro quadro alucinatório. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais -5ª edição (DSM-V) engloba a alucinose alcoólica nos Transtornos Psicóticos Induzidos por Substância (álcool), com início durante abstinência, porém o documento ainda não está consagrado no meio médico. A dificuldade da equipe em confirmar um diagnóstico de alucinose alcoólica reside nos diagnósticos diferenciais, como Delirium tremens e síndrome de abstinência grave com sintomas psicóticos. Logo, é importante a diferenciação psicopatológica, a continuidade da investigação e a colaboração de outras equipes clínicas na avaliação. Palavras-chave: alcoolismo; alucinações; transtornos psicóticos; comportamento.
ABSTRACTCase report of patient who has been an alcoholic for 40 years and, after reducing alcohol intake, developed auditory and visual hallucinations, which caused behavior change. Neurological issues, electrolyte disturbances and other organ dysfunctions were excluded as cause of said change. After intake of haloperidol and risperidone, the patient had regression of symptoms and denied having presented hallucinatory symptoms. The Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais -5ª edição (DSM-V) includes alcoholic hallucinosis in the Substance-Induced Psychotic Disorder (alcohol), beginning during abstinence; however, the document is not yet very well accepted among the medical community. The difficulty of the team to confirm the diagnosis of alcoholic hallucinosis lies in the differential diagnosis, as Delirium tremens and severe withdrawal syndrome with psychotic symptoms. Thus, psychopathological differentiation is important, as well as continuity of research and collaboration of other clinical teams in the evaluation. Keywords: alcoholism; hallucinations; psychotic disorders; behavior.
INTRODUÇÃOAs complicações relacionadas com o uso do álcool são um fato recorrente nos atendimentos de emergência na atualidade. Dentre as complicações mais comuns estão a intoxicação aguda, o transtorno amnéstico, a síndrome de abstinên-cia, o Delirium tremens e a alucinose alcoólica. Essa última complicação -não tão comum, mas nem por isso menos importante -confunde o diagnóstico psiquiátrico, acarretando mobilização de multiequipes médicas, bem como dispêndio com apoio complementar. O diagnóstico diferencial em relação aos demais transtornos alucinógenos é difícil, dependendo do acesso à anamnese objetiva e da exclusão de causas clínicas.A alucinose alcoólica tem uma característica peculiar: o paciente não apresenta rebaixamento do nível de consciência e evolui sem alterações autonômicas evidentes; entretanto, apresenta quadro alucinatório predominantemente aud...