Infection profile of patients undergoing autologous bone marrow transplantation in a Brazilian institution

Abstract

CONTEXT AND OBJECTIVE: Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) has been widely used for treating oncological and hematological diseases. Although HSCT has helped to improve patient survival,

Vivências de adultos submetidos ao transplante de medula óssea autólogo

“…No transplante alogênico, por outro lado, são utilizadas células de um doador compatível, aparentado ou não (1) . O TCTH, classificado como um procedimento de alta complexidade, obedece a uma legislação específica e a um Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes, e sua realização inclui tecnologia de alto custo em diferentes etapas, além de apresentar elevada taxa de morbimortalidade (3)(4)(5) ; no entanto, em algumas condições patológicas, é a única chance de cura para a doença, melhoria na qualidade de vida e aumento no tempo de sobrevida. No processo de realização do transplante autólogo, as células-tronco são obtidas do próprio paciente, armazenadas e, posteriormente, após a fase de condicionamento, reinfundidas durante o período de internação (2) .…”

Lomustine use in combination with etoposide, cytarabine and melphalan in a brief conditioning regimen for auto-HSCT in patients with lymphoma: the optimal dose

“…The average length of hospitalization was 22 days (15-70) and the mean duration of neutropenia (neutrophil count o 500/mm 3 ) was 7.8 days (6-18), which was below our historical control of 13 days observed with the CBV protocol (cyclophosphamide, 1.2 g/m 2 /day on day -6, -5, -4 and -3; Carmustine, 300 mg/m 2 on day -6; Etoposide, 200 mg/m 2 /day, 12/12 h on day -6, -5 and -4). 7 The grafting of neutrophils and platelets occurred on day +10 and day +12 after auto-HSCT, respectively. Interestingly, we observed a significant reduction in the need for hemocomponents compared with our historical series.…”

Mortalidade relacionada ao transplante e fatores associados em pacientes submetidos ao transplante de células tronco hematopoiéticas: estudo de coorte

“…Outra similaridade entre os estudos foi regime de condicionamento MAC e média de idade (48 anos) (10) . Em estudo nacional com pacientes de TCTH autológo a MRT foi de 7,1%, dado congruente ao presente estudo, cujos pacientes apresentam características demográfica (idade) e clínica (uso de melfalano) similares (82) .…”

“…Este achado é semelhante a estudos prévios, que mostraram que no paciente TCTH as infecções bacterianas e complicações decorrentes destes quadros são responsáveis pela alta mortalidade, independe do tipo e do tempo do TCTH (10,14,25,52,56,63,83) .…”

“…O desenvolvimento de infecções nestes pacientes envolvem fatores que incluem a lesão da barreira mucosa provocada pelo regime de condicionamento, especialmente com o uso dos antineoplásicos busssufano e melfalano (83,84) . (10,14,53,54,56,80) .…”