Human papillomavirus viral load in predicting high-grade CIN in women with cervical smears showing only atypical squamous cells or low-grade squamous intraepithelial lesion

Abstract

The viral load of high-risk HPV types was significantly associated with the diagnosis of CIN2 or CIN3 in women referred because of atypical squamous cells and LSIL abnormalities in their cervical smear.

Prevalence and risk factors for cervical intraepithelial neoplasia in HIV-infected women in Salvador, Bahia, Brazil

“…[13][14][15][16][17][18] The presence of high-risk HPV viral load may also be important in predicting highgrade CIN among women with atypical squamous cells or LSIL in their cervical smears. 19 In the presence of high-risk HPV subtypes, cytological abnormalities may be present in up to 44% of HIV-infected women. 20 In the present study, the HIV-infected women had their first sexual intercourse at an earlier age, a higher number of sexual partners and a higher prevalence of STDs.…”

“…Antiretroviral treatment reduces the risk of recurrence of cervical lesions, probably by restoring or preserving immune function. 19,20 Levi et al observed that 31% of the patients with fewer than 200 cells/ µl had abnormal cervical smears, in contrast with 13% of those with counts higher than 200 cells/µl. 5 In the present study, no relationship was observed between immunosuppression and lesion severity.…”

Associação entre a carga viral de HPV de alto risco, expressão de p16INK4a e lesões intra-epiteliais escamosas do colo uterino

“…Deve ser tomado cuidado com a possibilidade de quadros de latência levarem a falsos positivos e, portanto, sobrediagnóstico. A possibilidade de diferença entre a carga viral e o diagnóstico da lesão tem sido estabelecida em vários estudos 6,7,8,10,12,13,15,18,22 , embora contestados por outros 23,24 . De fato, o "cutoff" que permite uma melhor performance do teste no diagnóstico de HSIL tem sido bastante variável.…”

“…Assim, hoje se sabe que o tipo 16 é o mais prevalente em todo o mundo 1 , independentemente da gravidade da lesão escamosa, e, de maneira geral, os HPV identificados como de alto risco estão presentes em mulheres imunocompetentes em cerca de 20% dos quadros histológicos negativos, em 70% dosUNIOR UNIOR*, P *, P *, P *, P *, PAULO AULO AULO AULO AULO C C C C CÉSAR ÉSAR ÉSAR ÉSAR ÉSAR G G G G GIRALDO IRALDO Vários pesquisadores defendem a idéia de que a alta carga viral de HPV de alto risco teria uma importante relação com lesões intraepiteliais escamosas e sua maior gravidade 6,7,8,10,12,15,18,22 . Outros pesquisadores enfatizam a importância da persistência da alta carga viral por longo tempo, e não simplesmente uma medida isolada, assim como só teria valor a alta carga viral do HPV tipo 16, sem considerar os demais tipos 2,3,9,13,14,16,17 .…”

“…Assim, a persistência de vírus de alto risco 5 , alta carga viral 2, 6-15 , persistente alta carga viral 16,17,18 , expressão do marcador de proliferação MIB-1 19 e, finalmente, a expressão do marcador de supressão tumoral p16 INK4a 4,20,21 , estão sendo apontados como prováveis marcadores de diagnóstico de lesões escamosas de alto grau e de seu prognóstico. Vários pesquisadores defendem a idéia de que a alta carga viral de HPV de alto risco teria uma importante relação com lesões intraepiteliais escamosas e sua maior gravidade 6,7,8,10,12,15,18,22 . Outros pesquisadores enfatizam a importância da persistência da alta carga viral por longo tempo, e não simplesmente uma medida isolada, assim como só teria valor a alta carga viral do HPV tipo 16, sem considerar os demais tipos 2,3,9,13,14,16,17 .…”