Strangulated internal hernia through the lesser omentum with intestinal necrosis: a case report

Duarte, Gustavo Gibin; Fontes, Belchor; Poggetti, Renato Sérgio; Loreto, Marcos Roberto; Motta, Paulo Antonio Marra da; Birolini, D

doi:10.1590/s1516-31802002000300006

Cited by 24 publications

(17 citation statements)

References 8 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Transomental fıtıklar omentum majus veya minustan kaynaklanabilir. [4] Bu tip fıtıklar çocukluk yaşlarında daha çok büyük omentum ve gastrokolik ligamandaki doğumsal defektlerden gelişir. [5] Klinik bulguların karakterini, fıtıklaşan bağırsak segmenti ve defektin çapı belirlemektedir.…”

Section: Discussionunclassified

A rare cause of small intestinal obstruction: Spontaneous strangulated transomental hernia

Ağca

Karıp

İşcan

et al. 2015

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETİnce bağırsak tıkanıklığına neden olabilen internal fıtıklar nadir görülür. Öyküsünde travma ya da cerrahi bir operasyon olmadan da görülebilen transomental fıtıklar daha da nadirdir. Seksen beş yaşında ameliyat ya da travma öyküsü bulunmayan erkek hasta şiddetli karın ağrısı ve kusma nedeniyle acil polikliniğimize başvurdu. Yapılan fiziksel incelemelerde ileus tanısı konularak ameliyata alınan olguda transomental fıtığa bağlı strangülasyona uğramış ileum ansları tespit edildi. Rezeksiyon-anastomoz uygulandı ve omental defekt parsiyel omentektomi ile bozuldu. Transomental fıtıklar çok nadir görülseler de hikayesinde ameliyat ve travma saptanmayan olgularda mekanik bağırsak tıkanıklığı ayırıcı tanısında düşünülmelidir.Anahtar sözcükler: İnce bağırsak tıkanıklığı; internal fıtık; transomental fıtık. GİRİŞİnternal fıtıklara bağlı ince bağırsak tıkanıklıklarının insidansı %0.2-0.9 olarak bildirilmektedir.[1] Karın içerisinde, değişik anatomik bölgelerde oluşabilen internal fıtıklar sıklıkla; paraduodenal (%53), periçekal (%13), foramen Winslow (%8), transmezenterik (%2) ve transomental (%1) alanlarda görülmektedir. [2] Omental hernilerde çok nadir de olsa hastalarda ameliyat veya travma hikayesi yoktur. Omental defektlerin oluşumunda travma, enflamasyon ve yaşa bağlı gelişen atrofiler sorumlu tutulmaktadır. [3] Bu çalışmada hikayesinde ameliyat ve travma hikayesi olmayan, ince bağırsak tıkanıklığı ve nekrozuyla seyreden bir internal omental herni olgusu sunulmuştur. OLGU SUNUMUŞiddetli karın ağrısı, bulantı ve kusma şikâyetleri ile acil polikliniğimize başvuran 85 yaşındaki erkek hastanın son iki gündür OLGU SUNUMU gaz-gaita çıkışı yoktu. Hasta fekaloid karakterde kusmaktaydı. Özgeçmişinde; kalp yetersizliği, hipertansiyon, diabetes mellitus ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hasta KOAH nedeniyle bir hafta önce göğüs hastalıkları yoğun bakım ünitesinde yatırılmış ve ev yardımlı mekanik ventilasyon desteğiyle taburcu edilmişti. Yapılan fizik muayenede karında yaygın hassasiyet ve sol üst kadranda ele gelen kitle tespit edildi. Laboratuvar incelemelerinde; lökosit 24.000/mm 3 , hemoglobin 10.4 gr/dl, hemotokrit %31.7, BUN 53 mg/dl, kreatinin 1.65 mg/dl, glukoz 167 mg/dl olarak saptandı. Ayakta direkt batın grafisinde (ADBG) ince bağırsak tipi hava-sıvı seviyeleri saptanan hastanın, intravenöz kontrastlı batın tomografisinde (BT) ise sol üst kadranda mezenteri ile birbiri üzerine dön-müş ince bağırsak segmentleri ve karında yaygın serbest sıvı olduğu izlendi (Şekil 1a-c). Bu bulgularla olgu, akut mekanik bağırsak tıkanıklığı ön tanısı ile ameliyata alındı. Göbek üstü ve kısmi göbek altı orta hat kesiyle batına girildi. Yapılan incelemede batın içerisinde yaygın defibrine kana ve proksimal ince bağırsaklarda dilatasyona ek olarak, ileo-çekal kapağa 10 cm mesafede 50 cm ileum ansının mezenteri ile birlikte sol alt kadranda omental bir pencereden girip torsiyone olduğu ve bu segmentde nekroz oluştuğu tespit edildi (Şekil 2a, b). Makroskopik perforasyon alanı saptanmayan sıkışmış bağırsak ansları omenta...

show abstract

Section: Discussionunclassified

A rare cause of small intestinal obstruction: Spontaneous strangulated transomental hernia

Ağca

Karıp

İşcan

et al. 2015

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Several predisposing factors have been postulated by Moynihan: a) long and mobile mesentery of the bowel which affords the bowel excess mobility, b) excessively large Foramen of Winslow (admits more than one finger), c) absence of fusion of ascending colon to posterior abdominal wall (4,5). Other predisposing factors stated in the literature include elongated right hepatic lobe, which could be directing the mobile intestinal loop into the foramen, and incomplete intestinal rotations or malrotations (6,7).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Foramen of Winslow Hernia: A Case Report and Literature Review

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

Introduction: Foramen of Winslow hernia is a rare occurrence, accounting for only 8% of all internal hernias and 0.08% of all hernias. It presents a diagnostic challenge with subtle clinical and radio -logical features. A delay in treatment is responsible for high mortality rates of around 36 -49%. Case Presentation: Here we describe a case of a 31-year-old man who presented with acute epigastric pain. Extensive diagnostic workup suggested foramen of Winslow hernia. At laparotomy, the herniated small bowel was viable and reduction was achieved with gentle traction. Conclusions: Successful management of foramen of Winslow hernia requires prompt diagnosis and surgical treatment.

show abstract

“…Symptoms resolve when internal hernia spontaneously reduces. [1,2] Size of the mesenteric defect will determine if there will be symptoms. The true incidence of congenital mesenteric defects is unknown congenital defects may occur in the avascular areas of colon mesentery ( Figure 1).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Strangule Congenıtal Mesenterıc Hernia: A Case Report

Kalaycı

Yazıcı

Yandi

et al. 2015

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

Congenital mesenteric defects are rare and often recognized only in surgery or autopsy. Preoperative diagnosis of an internal hernia is quite rare. A common symptom of trans-mesenteric intestinal herniation is intermittent postprandial pain. If there is strangulation of the mesenteric internal herniation, there is often vomiting and constipation. Signs and symptoms of a bowel obstruction in a patient without previous abdominal surgery or inguinal hernia as well as without history of intra-abdominal operation and infection suggest the possibility of a congenital mesenteric defect with internal herniation. Early diagnosis and surgical treatment are important to reduce morbidity and mortality. This study aimed to present the case of a 20-year-old female patient on whom preoperative diagnosis of internal trans-mesenteric internal hernia was made.

show abstract

Strangulated internal hernia through the lesser omentum with intestinal necrosis: a case report

Cited by 24 publications

References 8 publications

A rare cause of small intestinal obstruction: Spontaneous strangulated transomental hernia

A rare cause of small intestinal obstruction: Spontaneous strangulated transomental hernia

Foramen of Winslow Hernia: A Case Report and Literature Review

Strangule Congenıtal Mesenterıc Hernia: A Case Report

Contact Info

Product

Resources

About