Peroperative enteroscopy

Abstract

Current diagnostic alternatives for lesions of the small intestine are sometimes insufficient. Peroperative enteroscopy is presented as a useful method to identify and treat intestinal polyposis and angiodysplasias that can not be found by other methods. This technique was used on two patients. In both cases, this procedure was helpful and the appropriate treatment successfully completed.

Abscesso esplênico: mudanças nos fatores de risco e nas opções de tratamento

“…O primeiro relato de tratamento do abscesso esplênico foi em 1733. Em 1874, foi descrito um caso de abscesso de origem traumática curado com aspiração pneumática per-operatória 10 .…”

“…Apenas sete esplenectomias haviam sido descritas até 1891. A partir do séc XX, com o advento da anestesia, a esplenectomia para tratamento dessas lesões passou ser a principal forma de tratamento e já em 1907, Kuttner descrevia 116 casos tratados dessa forma 10 .…”

“…Embora esses marcos históricos tivessem determinado uma mudança nas formas de tratamento da doença, seu diagnóstico continuava a ser feito tardiamente. Foi a partir da década de 70, com a ampliação do arsenal de métodos de imagem e o surgimento da ultra-sonografia, tomografia e ressonância magnética no cenário clinico, que ocorreu uma revolução no diagnóstico do abscesso esplênico 10 Recentemente, as estatísticas demonstraram um aumento na incidência dessa afecção proveniente das novas condições predisponentes (transplante, AIDS) e do advento de métodos de imagem específicos 7 .…”

“…Se houver isolamento do microorganismo, antibioticoterapia específica deve ser realizada 5,8,9 . O tratamento clássico preconizado é a esplenectomia 7,9,10 . Recentemente, com o aperfeiçoamento dos métodos de imagem, foi possível a introdução de drenagem percutânea guiada 8 .…”

“…A SIDA, o abuso de drogas intravenosas, quimioterapia, tuberculose e os transplantes têm mudado o perfil dos pacientes portadores desta doença em hospitais terciários 7,10 .…”