Presença de microfonismo coclear no peate-clique: diagnóstico diferencial entre espectro da neuropatia auditiva e perdas auditivas cocleares descendentes em crianças

Rodrigues, Gabriela Ribeiro Ivo; Fichino, Silvia Nápole; Lewis, Dóris Ruthy

doi:10.1590/s1516-18462009005000068

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“…Estudos 19 também tem apontado o PEATE-FE como uma ferramenta alternativa no diagnóstico diferencial entre o Espectro da Neuropatia Auditiva e as perdas auditivas cocleares com configuração descendente 19 .Assim, em alguns casos de perda auditiva em frequencias médias e altas, a presença do microfonismo coclear na ausência de resposta para o PEATE-click, pode representar respostas das regiões de frequencias baixas da cóclea. Portanto, também nesses casos, os registros dos PEATE-FE podem fornecer informações importantes para se alcançar um diagnóstico diferencial.…”

Section: Discussionunclassified

Potenciais evocados auditivos por frequência específica em lactentes com audição normal

2010

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RESUMOObjetivo: determinar os níveis mínimos de resposta (NMR) e a latência da onda V em lactentes ouvintes nas frequências de 0.5, 1, 2 e 4 kHz. Método: foram avaliados 23 lactentes sem indicadores de risco para deficiência auditiva que apresentavam emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOAET) e potenciais evocados auditivos de tronco encefálico automático (PEATE-A) presentes bilateralmente. Resultados: obtiveram-se NMR médios de 34.2 dBnNA, 25.4 dBnNA, 19 dBnNA e 17.5 dBnNA para as frequências de 0.5, 1, 2 e 4 kHz, respectivamente. Os tempos médios de latência da onda V em 70 e 20 dBnNA, respectivamente, na frequência de 0.5 kHz foram de 10.75 ms e 15.2 ms, em 1 kHz de 8.9 ms e 13.4 ms; de 7.7 ms e 10.2 ms em 2 kHz, e para 4 kHz foram de 7.3 ms e 9.4 ms. Conclusão: os valores encontrados podem ser utilizados na prática clínica para orientar o diagnóstico diferencial da perda auditiva, complementando a avaliação auditiva de lactentes. da comunicação e, portanto, há a necessidade de determinação dos limiares auditivos nas freqüên-cias da fala. Em neonatos e lactentes, esses limiares podem apenas ser estimados, uma vez que não é possível sua determinação pela audiometria comportamental de maneira fidedigna 1 . Nesse contexto, os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) são uma ferramenta importante no diagnóstico precoce da perda auditiva. Os PEATE eliciados por estímulos de curta duração, como toneburst, estimulam regiões limitadas da cóclea, originando respostas específicas em frequência. Portanto, possibilitam a estimativa dos limiares auditivos nas diversas frequências e orientam o processo de habilitação auditiva 1 . A determinação do Nível Mínimo de Resposta (NMR) nos PEATE por frequência específica (PEATE-FE) é realizada pelo registro da onda V e de sua reprodutibilidade, uma vez que esta onda pode ser identificada mesmo em intensidades fracas. Entretanto, muitos autores ressaltam a dificuldade de identificação da onda V nas frequências mais baixas, em decorrência da menor sincronia neural e de uma maior contaminação pelo ruído 2 . Sabendo-se que a latência da onda V varia com a intensidade e a frequência apresentada, conhecer a latência na qual esta resposta deve ser observada DESCRITORES: INTRODUÇÃOO diagnóstico audiológico na população pediátrica objetiva, principalmente, o desenvolvimento

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Section: Discussionunclassified

Potenciais evocados auditivos por frequência específica em lactentes com audição normal

2010

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“…O Espectro da Neuropatia Auditiva (ENA) é um diagnós-tico clínico relativamente recente utilizado para descrever os indivíduos com distúrbios auditivos (5,6) , devidos à disfunção nas sinapses das células ciliadas internas e nervo auditivo e/ou no nervo auditivo em si (5) . As características clínicas do espectro incluem desde limiares auditivos tonais dentro da normalidade até perda auditiva bilateral de grau severo ou profundo (7,8) ou variável, nos casos em que há acometimento do nervo auditivo, que gera uma dessincronia na condução nervosa. O ENA pode ser constatado em pacientes com idade variadas (7) .…”

Section: Introductionunclassified

“…O indivíduo com ENA apresenta o funcionamento das células ciliadas externas compatíveis com a normalidade, mas a função do nervo vestíbulo-coclear (VIII par craniano) alterada (9) . Entretanto, a literatura aponta que 30% das pessoas com ENA podem apresentar comprometimento das células ciliadas externas e consequente perda das emissões otoacústicas (8) . Nestes casos, a ausência das emissões otoacústicas não exclui o diagnóstico do ENA.…”

Section: Introductionunclassified

“…Nestes casos, a ausência das emissões otoacústicas não exclui o diagnóstico do ENA. O registro do microfonismo coclear registrado nos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico deve compor a bateria para o diagnóstico de ENA (8) . A habilitação e a reabilitação auditiva nesses indivíduos são um desa�o, pois a alteração da função neural leva ao comprometimento da percepção auditiva da fala, e os limiares tonais podem variar de normais até severamente prejudicados (5) .…”

Section: Introductionunclassified

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Perfil pragmático longitudinal de uma criança no espectro da neuropatia auditiva

Bretanha

Ferreira

Jacob

et al. 2011

Rev. soc. bras. fonoaudiol.

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RESUMOA maior parte da comunicação humana depende da conversão de ideias em linguagem, envolvendo a interação de todos os seus componentes -fonológico, semântico, sintático e pragmático. A pragmática estuda a relação entre o signi� cado social da linguaestuda a relação entre o signi�cado social da linguagem e seu conteúdo semântico, manifestado pelo ato comunicativo em si. O espectro da neuropatia auditiva gera uma dessincronia na condução nervosa, contribuindo para o prejuízo na percepção da fala. Na criança de�ciente auditiva, o processo de aquisição e desenvolvimento da linguagem pode ser estimulado com a intervenção. O objetivo dessa pesquisa foi realizar acompanhamento longitudinal do uso das habilidades pragmáticas de comunicação por uma criança com espectro da neuropatia auditiva. A criança realizou intervenção fonoaudiológica por três anos na área de Audiologia Educacional. Foram gravadas conversações espontâneas, ao início de cada ano, transcritas e analisadas segundo protocolo de habilidades comunicativas verbais. Na gravação inicial, a criança apresentou maior número de habilidade de respostas diretas; porém, estas foram ampliadas com o fornecimento de respostas mais complexas ao longo da intervenção. Na última gravação, já propõe novos tópicos de discurso, realiza narrativas e argumentações. O surgimento de habilidades comunicativas re�nadas é explicado pelo desenvolvimento da linguagem, que é potencializado pela terapia com de�cientes auditivos. Pode-se concluir que para o caso apresentado a intervenção fonoaudiológica proporcionou melhora nas habilidades pragmáticas de comunicação.Descritores: Neuropatia auditiva; Linguagem; Perda auditiva; Comunicação; Reabilitação dos transtornos da fala e da linguagem;Reabilitação de de�cientes auditivos; Criança INTRODUÇÃOEmbora os seres humanos também se comuniquem através da linguagem não-verbal, a maior parte da comunicação humana depende da conversão de ideias em linguagem, escrita e oral.A linguagem oral é um complexo processo que envolve a participação e a interação de todos os seus componentes -fonológico, semântico, sintático e pragmático (1) -inclusos, neste último, os aspectos funcionais da comunicação e do uso efetivo da linguagem. A aquisição e organização desses componentes estão relacionadas a capacidades internas do ser humano e também ao seu ambiente. Qualquer comprometimento em um ou mais desses componentes trará consequências para o desenvolvimento da linguagem de maneira geral (1) . A pragmática é entendida como a área da Linguística que estuda a relação entre o signi�cado social da linguagem -expresso pelo conteúdo interacional -e seu conteúdo semântico -manifestado pelo ato comunicativo em si (2) . Para que a comunicação aconteça de maneira e�caz, é necessária a integridade de algumas estruturas e sistemas, entre elas o sistema auditivo (3) , pois a criança depende do contato com o mundo exterior, por meio dos seus sentidos, para experimentar situações que influenciarão seu desenvolvimento psico-social.Os três primeiros anos de vida de uma ...

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“…Além de avaliar a integridade, o PEATE permite a pesquisa dos limiares eletrofisiológicos da audição e da maturação das vias auditivas. É um exame objetivo e não invasivo (37) (38).…”

Section: Testes Propostos Nos Protocolos De Tanunclassified

Utilização do potencial evocado auditivo de estado estável em lactentes de baixo risco para perda auditiva

de Lourdes Regina Gomes Dolphine

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minha orientadora, a quem muito admiro pela competência e humildade tão marcantes em sua trajetória acadêmica.Obrigada por ter me acolhido e me incentivado desde os tempos de iniciação cientifica e pela confiança em mim depositada.Ao meu marido Tiago, pelo amor e compreensão imprescindíveis em um momento tão difícil de pandemia. Sem seu apoio e colaboração essa conquista não seria possível.Aos meus pais, por estarem sempre ao meu lado.A minha irmã, Christiane, pela disponibilidade em sempre me ajudar.Às Profas. Dras. Maria Francisca Colella dos Santos e Danielle Gomes Pinto pelas ricas contribuições no exame de qualificação.À Fonoaudióloga Denise Maria Zaratini Fernandes. Invertemos os papéis na pós graduação, passei de veterana para sua caloura e sou muito grata por ter me ajudado em todo esse caminho desde a inscrição para o mestrado até os momentos finais.À Fonoaudióloga Keyla M. Martinez por todo o companheirismo nos momentos de angústia, por não ter me deixado desistir em nenhum momento, por mais difícil que me parecesse.Á irmã japonesa que a vida me deu, Gaby, por tornar minha caminhada mais colorida.Aos funcionários do CEPRE pelo apoio.Aos responsáveis pelos lactentes que autorizaram a participação deles nessa pesquisa.

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Presença de microfonismo coclear no peate-clique: diagnóstico diferencial entre espectro da neuropatia auditiva e perdas auditivas cocleares descendentes em crianças

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Potenciais evocados auditivos por frequência específica em lactentes com audição normal

Perfil pragmático longitudinal de uma criança no espectro da neuropatia auditiva

Utilização do potencial evocado auditivo de estado estável em lactentes de baixo risco para perda auditiva

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