Adaptação dos critérios de avaliação de eventos adversos a medicamentos para uso em um hospital público no Estado do Rio de Janeiro

Abstract

OBJETIVOS: Adaptar a metodologia, os critérios e os instrumentos de rastreamento de eventos adversos a medicamentos propostos pelo Institute for Healthcare Improvement e avaliar a ocorrência de eventos adversos a medicamentos em um hospital especializado. METODOLOGIA: O método selecionado para identificação de eventos adversos a medicamentos foi uma adaptação proposta pelo Institute for Healthcare Improvement, e é baseado na revisão retrospectiva de prontuários orientada por critérios explícitos de rastreamento. O processo de adaptação de critérios de rastreamento de eventos adversos a medicamentos foi realizado por meio de um painel de especialistas com base na análise dos aspectos relacionados à validade, viabilidade e relevância. Essa análise foi realizada em uma amostra de 112 pacientes. RESULTADOS: Foram selecionados 21 critérios de rastreamento para a detecção de eventos adversos a medicamentos. A incidência de eventos adversos a medicamentos no hospital analisado foi de 14,3%. Em 25% dos casos houve necessidade de intervenção para o suporte de vida. CONCLUSÃO: Os critérios de rastreamento de eventos adversos a medicamentos possibilitam um monitoramento dos eventos ao longo do tempo, permitindo avaliar se as estratégias implementadas no sistema de medicação resultaram em melhoria na qualidade da assistência.

Adverse events in the intensive care unit: impact on mortality and length of stay in a prospective study

“…The incidence of adverse drug events in this study was similar to that found in other studies: Switzerland (15.4%), England (15.8%) and United States (16.4%) 4,40,44 . Brazilian studies conducted by Rozenfeld et al 45 , Roque & Melo 46 , Giordani et al 47 and Reis & Cassiani 23 identified the occurrence of adverse drug events, with frequencies between 7% and 15.6%, similar to that of this study. These studies 23,45,46,47 were based on the approach proposed by IHI 25 , using trigger tool, showing reproducibility in other contexts.…”

Eventos adversos relacionados às práticas assistenciais: uma revisão integrativa

“…En relación al diseño metodológico de los artículos, se identificó predominio de estudios cuantitativos, correspondiendo a un total de 17 investigaciones (65,3%). Se verificó que en la clasificación del nivel de evidencia, 3 (11,5%) estudios eran de los niveles cuatro (15,20,30) y cinco (14,29,36) , 18 (69%) eran del nivel seis (16)(17)(18)(19)(21)(22)(23)(25)(26)(27)(28)(31)(32)(33)(34)(35)(37)(38) y 2 (8%) pertenecían al nivel siete (24,39) .…”

Avaliação dos eventos adversos a medicamentos no contexto hospitalar

“…Foram utilizados 21 critérios de rastreamento de EAM, adaptados da lista original. [13][14] Destes critérios, 12 estão relacionados ao uso de medicamentos; 5, às alterações nos exames laboratoriais que possam ser associados ao uso de medicamentos; e 4, aos possíveis sinais e sintomas apresentados pelos pacientes após o uso de determinado medicamento registrado pelos profissionais de saúde. Os critérios foram investigados no sumário de alta, nos exames laboratoriais, nas prescrições de medicamentos e nas evoluções da equipe de profissionais.…”