Perfis de mortalidade neonatal precoce: um estudo para uma Maternidade Pública de Belo Horizonte (MG), 2001-2006

Abstract

Trata-se de estudo seccional, com base em dados secundários, com o objetivo de traçar o perfil dos óbitos neonatais precoces ocorridos em uma Maternidade Pública de referência no Estado de Minas Gerais (Maternidade Odete Valadares), Belo Horizonte, no período de 2001 a 2006. Foram utilizadas variáveis relacionadas ao recém-nascido (período de ocorrência do óbito, idade ao óbito, sexo, idade gestacional e peso ao nascer), à mãe (tipo de gravidez, tipo de parto, idade, parturição e número de nascidos mortos), bem como causas múltiplas de mortalidade categorizadas. Obtiveram-se três perfis de óbitos neonatais precoces por meio do método Grade of Membership, que possibilitou também encontrar a prevalência destes perfis. O Perfil 1 foi caracterizado por óbitos de difícil redução e teve prevalência de 41,4%; o Perfil 2, pelos óbitos passíveis de redução (prevalência de 28,3%); e o Perfil 3, pelos óbitos redutíveis (prevalência de 30,4%). Estes perfis possibilitaram a compreensão da mortalidade neonatal precoce na Maternidade Odete Valadares e a análise da sua relação com a história reprodutiva e obstétrica materna, bem como com as condições do recém-nascido. Chama a atenção a elevada prevalência de óbitos evitáveis, realidade que deve ser enfrentada pelos profissionais e pela rede pública de saúde.

Risk factors for infant mortality in a municipality in southern Brazil: a comparison of two cohorts using hierarchical analysis

“…Very low birth weight, in addition to acting as a marker for worse socioeconomic conditions and worse access to prenatal care 5 , signals the importance of quality of obstetric and neonatal care for very low birth weight infants, who are more vulnerable to various complications and thus depend more heavily for their survival on technology (equipment and highly trained professionals) 12 . A study in a public maternity hospital in the State of Minas Gerais emphasized the relevance of birth weight below 1,000g and extreme prematurity (up to 27 weeks gestational age) for early neonatal mortality (up to seven days of life); these two characteristics were the most prevalent among early neonatal deaths and are considered difficult to prevent by the authors 29 .…”

Morbilidad y mortalidad entre recién nacidos de riesgo: una revisión bibliográfica

“…En este contexto, la mortalidad neonatal se convirtió en el principal componente de la mortalidad infantil al inicio de los años 90, representando del 60% al 70% de los óbitos en menores de 1 año en Brasil y cerca del 75% en el mundo (1)(2)(3)5,11) , por lo que la necesidad de inversiones tecnológicas más avanzadas, incluyendo el acceso al servicio de mayor complejidad, en el caso de las unidades neonatales de cuidados intensivos, contribuyen a la persistencia de ese elevado índice (12)(13) .…”

“…En este contexto la focalización de las políticas de salud para la reducción de óbitos en el período neonatal y neonatal precoz tienen resultado en la implantación y aumento de la oferta de UCIN (11) . En los últimos años, hubo un aumento en el número de camas intermedias y de terapia intensiva neonatal en el sector público, principalmente en las regiones metropolitanas del Sur y Sudeste (11) .…”

“…En los últimos años, hubo un aumento en el número de camas intermedias y de terapia intensiva neonatal en el sector público, principalmente en las regiones metropolitanas del Sur y Sudeste (11) . Este cambio ya fue observado en el municipio de Rio de Janeiro, que incorporó maternidades estaduales y federales, aumentando el número de camas hospitalarias para gestantes y recién nacidos de alto riesgo.…”

“…Para esto, fue necesario un aumento de los recursos materiales, así como el uso de nuevas tecnologías para tratamiento, tanto de las gestantes como de los recién nacidos de riesgo, además de la formación de recursos humanos (2) . La implantación de unidades de cuidados intensivos proporciona la supervivencia de recién nacidos cada vez más prematuros y de bajo peso, por ello, incluso con cuidados específicos, aún se verifica gran proporción de óbitos en este grupo (11) .…”