Eqüidade no tempo de espera para determinadas cirurgias eletivas segundo o tipo de hospital em Sorocaba, SP

Abstract

INTRODUÇÃO: A eqüidade na atenção à saúde tem sido alvo de grande preocupação, incluindo países em desenvolvimento e desenvolvidos. A eqüidade horizontal, entendida como tratamento igual de indivíduos que se encontram na mesma situação de saúde, tem sido investigada nos diferentes níveis de atenção à saúde. OBJETIVOS: O presente estudo busca verificar se existem disparidades no tempo de espera para cirurgias eletivas (safenectomia, colecistectomia, hemorroidectomia e histerectomia) segundo o tipo de hospital, público ou privado. METODOLOGIA: Realizou-se, em Sorocaba, um estudo transversal com 40 pacientes atendidos por hospital privado e 40 atendidos por hospital público, no período de outubro e novembro de 2005. Além do tempo de espera e tipo de hospital, foram pesquisados sexo, idade, escolaridade, renda, situação conjugal, procedência, tipo de cirurgia realizada e presença de determinadas comorbidades. RESULTADOS: Observou-se um tempo de espera maior nas categorias: hospital público (5,5 meses; p<0,001), baixa escolaridade (3,5 meses; p<0,001), menor renda (Spearman=-0,4426; p<0,001), procedência de outros municípios (2 meses; p=0,009), e cirurgia de safenectomia (5 a 7 meses; p=0,04). Após o ajuste para as variáveis comorbidade, renda, escolaridade ou procedência, o tempo de espera no hospital público se manteve significantemente maior (diferença mínima de 4,93 meses quando ajustada por renda; IC95% 3,4-6,4; p<0,001). CONCLUSÃO: Verifica-se relevante iniqüidade na atenção à saúde relacionada ao tipo de prestador de serviços de saúde.

Judicialização do acesso a procedimentos cirúrgicos ortopédicos em um instituto especializado em traumatologia e ortopedia do Sistema Único de Saúde (SUS)

“…A ortopedia é uma especialidade crítica do sistema público de saúde, com demanda elevada por tratamentos cirúrgicos, em consequência do envelhecimento populacional, do aumento das morbidades e sequelas decorrentes dos acidentes de trânsito, e da crise econômica. Como resultado da grande demanda por procedimentos clínicos e cirúrgicos de alta e média complexidade, as listas de espera tendem a crescer, agravando o descompasso entre a oferta e a demanda do sistema de saúde e gerando longo tempo para o atendimento (Carvalho & Gianini, 2008), com impactos na saúde dos pacientes aguardando os procedimentos (Desmeules et al, 2009;Lizaur-Utrilla et al, 2016;Bittencourt at al, 2020).…”

TEMPO DE ESPERA PARA CIRURGIAS AMBULATORIAIS: fatores que interferem na realização de cirurgias eletivas.

“…Longos períodos de espera para procedimentos cirúrgicos eletivos, geram consequências adversas, podendo ser considerado como uma inadequada prestação de assistência e planejamento de cuidados de saúde 1 . A espera para a realização de uma cirurgia causa maiores custos para o Sistema Único de Saúde, uma vez que o paciente pode necessitar de internações, durante este período, devido às condições clínicas que estão relacionadas ao procedimento 1,2 .…”

“…Os fatores que interferem na espera por cirurgias eletivas vem sendo abordados em diversos estudos 2,3,5,6,7,8 , além de ser uma das principais preocupações de algumas políticas de saúde 9 O tempo prolongado também causa problemas físicos, sociais e psicológicos, resultando em um situação difícil para quem aguarda pela cirurgia 2 , além de gerar consequências negativas na assistência realizada pelos profissionais. Os sentimentos vivenciados pelos pacientes podem afetar de forma imediata ou a longo prazo aos resultados cirúrgicos 17 .…”