Internações por Diabetes Mellitus como diagnóstico principal na Rede Pública do Brasil, 1999-2001

Abstract

OBJETIVO: Descrever no âmbito nacional e por faixa etária, sexo e região as 327.800 hospitalizações por diabetes mellitus (DM) da rede pública do Brasil, entre 1999-2001. MÉTODOS: Foram utilizados dados do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) referentes ao DM (diagnóstico principal CID-10 E10-E14 combinado com procedimento realizado) e indicadores anuais de hospitalizações/10(4)hab. e óbitos hospitalares/10(6)hab. (ajustados pelo método direto por idade), letalidade, médias de permanência e gastos por internação e por 10(4)hab. em US$, e regressão logística múltipla para desfecho óbito. RESULTADOS: Houve mais hospitalizações anuais do sexo feminino (7,5/10(4)hab. [intervalo de confiança de 95%: 7,4-7,6] vs. masculino (5,2/10(4)hab. [5,2-5,3]), mais óbitos hospitalares anuais de mulheres (38,1/10(6)hab. [36,8-39,3] vs. 30,7 [29,5-32,0]), porém maior letalidade no sexo masculino (5,9 vs. 5,0%) em todas as regiões. Observou-se incremento das hospitalizações com a idade, mais acentuado para mulheres. Não houve diferença na permanência das internações com óbito (6,5 dias [6,3-6,6]) ou sem (6,4 [6,3-6,6]), apesar do gasto por internação superior (US$ 275,27 [268,37-282,16] vs. 143,45 [136,56-150,35]). O gasto anual/10(4)hab. equivaleu a US$ 969,09. A razão de chances de óbito hospitalar aumentou com a idade, foi maior para homens (1,21 [1,17-1,24]) e 2 vezes maior para habitantes das regiões Nordeste e Sudeste comparados aos da região Sul. Os gastos anuais/10(4)hab. foram 50-100% maiores nas regiões mais desenvolvidas. CONCLUSÕES: O volume e a desigualdade nos gastos enfatizam a necessidade de cobertura mais adequada da população, evitando as hospitalizações e suas complicações.

Perfil das internações por doenças crônicas não-transmissíveis sensíveis à atenção primária em idosos da metade sul do RS

“…In agreement, authors say (15) that the hospitalisations for this cause among females are more than among males, for all age brackets, and increases as age becomes more advanced, particularly after 45 years old. This could be explained by the fact that the demand for health care services is mainly from women, which leads to a higher usage of hospital resources (15) .…”

“…In agreement, authors say (15) that the hospitalisations for this cause among females are more than among males, for all age brackets, and increases as age becomes more advanced, particularly after 45 years old. This could be explained by the fact that the demand for health care services is mainly from women, which leads to a higher usage of hospital resources (15) . The distribution between the sexes, as confirmed in the groups for Pulmonary Diseases and Diabetes Mellitus, shows important differences in the use of the services, and also raises specific approaches on the part of the health policies.…”

Carga do diabetes mellitus tipo 2 no Brasil

“…According to Alfradique et al 35 , type 2 diabetes mellitus is a primary care-sensitive health condition, that is, the hospitalization rates can be decreased by effective measures in primary care. Relatively simple preventive and curative measures can be developed to diagnose and follow individuals with diabetes and consequently avoid chronic complications or delay their progression 10,30,32,36,37 .…”

Estimated hospitalizations attributable to Diabetes Mellitus within the public healthcare system in Brazil from 2008 to 2010: study DIAPS 79

“…Studies conducted in two cities in the state of São Paulo, Ribeirão Preto in 1997 30 and São Carlos in 2008, 31 demonstrated respectively that 75% and 85% of diabetic individuals between 30-79 years already had a previous diagnosis. 32 In these situations, the correction factors for undiagnosed cases would be substantially lower (1.3 and 1.18, respectively) than the one used (1.85) and the most common applied (2). 21 The 1.33 factor would generate 1086.7 thousand hospitalizations or 57 per 10.000 inhabitants.…”

“…7 In Brazil, these hospitalizations in the SUS reached 7.2 per 10.000 inhabitants verified between 1999 and 2001. 32 In absolute figures, the increase reaches 25.8% (137.5 thousand versus 109.3 thousand). According to the literature published, diabetes as the main cause of death increased 11% from 1996 to 2000 but then decreased 8% in 2007.…”