O universal e o particular na função filtro do médico geral

Elias, Paulo Eduardo

doi:10.1590/s1415-790x2005000400020

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“…Encontramos pouca literatura a esse respeito na SC. Em 2005, um artigo defendendo a função filtro da APS 56 foi debatido: embora convergentes com essa defesa, importantes sanitaristas relativizaram parcialmente essa função 57,58 .…”

Section: Paísesunclassified

Obstáculos à universalização do SUS: gastos tributários, demandas sindicais e subsídio estatal de planos privados

Tesser¹,

Serapioni

2021

Ciênc. saúde coletiva

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Resumo À luz da análise comparada de sistemas de saúde (SS), discutimos três fenômenos estratégicos para a universalização do SUS: a) os gastos tributários em saúde; b) o financiamento estatal de planos privados de servidores públicos; c) a demanda sindical por planos privados. Dentre os tipos-ideais de SS, o SUS é universal na lei, mas híbrido na prática: beveridgeano na atenção primária à saúde (APS) e misto no cuidado especializado/hospitalar; sem ser universal na realidade (gastos públicos são só 43% dos gastos totais em saúde). Há grande subsídio estatal ao setor privado, via gastos tributários em saúde (30% do orçamento federal na saúde) e financiamento de planos privados para servidores públicos, o que gera incoerência, segmentação do sistema de saúde e iniquidades. Apesar do apoio genérico ao SUS, os movimentos sindicais vem usando planos de saúde na contratação coletiva (76% deles), reforçando o setor privado. A redução dos gastos tributários em saúde - incluindo o financiamento estatal dos planos privados de servidores - aumentaria significativamente o orçamento do SUS e facilitaria a articulação entre sanitaristas e sindicalistas, aproximando a grande força dos sindicatos da longa luta pela universalidade do SUS e da APS.

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Obstáculos à universalização do SUS: gastos tributários, demandas sindicais e subsídio estatal de planos privados

Tesser¹,

Serapioni

2021

Ciênc. saúde coletiva

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“…En este texto han influido el Dr. Gustavo Gusso, y los Profesores Gastão Wagner y Paulo Elias. Estos dos últimos por sus "cartas al director" 54,55 comentando y criticando un trabajo nuestro previo 7 , y el primero por su trabajo sobre Brasil, publicado en España 56 . Son nuestros, si los hubiere, los errores, confusiones y omisiones.…”

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Atención Primaria fuerte: fundamento clínico, epidemiológico y social en los países desarrollados y en desarrollo

Gérvas

Fernández

2006

Rev. bras. epidemiol.

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Brasil), del 22 al 24 de marzo de 2006.** En el mundo se suele llamar médico general al médico de Atención Primaria. En EE.UU. y en los países de su influencia, la Medicina General viró a Medicina de Familia como única forma de lograr su reconocimiento como especialidad en los pasados sesenta. En la Unión Europea (25 países, cuatro millones de kilómetros cuadrados, y 450 millones de habitantes) la Medicina General es una especialidad que exige cuatro años de post-grado y que conserva tal nombre en la mayoría de los países. Aunque la profesión médica está cada vez más feminizada (sobre todo en Atención Primaria), se emplea el masculino por conveniencia. También por razones de conveniencia hablamos de "especialistas" respecto a los especialistas que no lo son en Medicina General/de Familia. . *** Dar respuesta, la "capacidad de respuesta", se refiere a tener una orientación, una propuesta de mejor curso de acción, no una solución, para el 100% de los problemas (incluye, claro, el derivar adecuadamente). La "capacidad de resolución" se refiere a dar ayuda que no requiere la derivación, al menos en el primer momento (es, en cierta forma, "capacidad de contención"). Con la capacidad de resolución no se solucionan, claro, los problemas irresolubles, como la muerte, pero sí se prestan cuidados paliativos de calidad al paciente terminal, en el mismo ejemplo. * Ya en 1963, Donald Combrie, médico general inglés, demostró que en más de la mitad de los pacientes en Medicina General se llegaba al tratamiento y resolución del caso sin un diagnóstico firme, con la utilización sistemática del razonar, entrevistar y explorar al paciente, con apenas medios adicionales 51 . Por ello es absurdo utilizar

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O universal e o particular na função filtro do médico geral

Abstract: Rev Bras Epidemiol 2005; 8(4): 485-7O universal e o particular na função filtro do médico geral Elias, P.E.M.

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