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Gérvas, Juan

doi:10.1590/s1415-790x2004000300012

Rev. bras. epidemiol.

2004

DOI: 10.1590/s1415-790x2004000300012

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Juan Gérvas¹

Abstract: Atención primaria de salud en Europa: tendencias a principios del siglo XXI. Una reflexión con

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Concepção de profissionais de saúde sobre o papel das unidades básicas nas redes de atenção do SUS/Brasil

Puccini

Cornetta

Sahyom

et al. 2012

Ciênc. saúde coletiva

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No processo de construção do SUS, como política universal e que busca assegurar a integralidade das ações, a assistência à demanda não agendada na atenção básica constitui desafio não superado. Objetivo: analisar a concepção de profissionais de saúde quanto ao papel das unidades básicas de saúde (UBS) na assistência a essa demanda. Método: estudo transversal considerou dados qualitativos obtidos por meio de questionários e entrevistas. Incluídos 106 médicos de 6 PS/AMA e 190 profissionais de 30 UBS. Estes opinaram sobre razões de a população procurar PS/AMA por ocorrências nosológicas próprias da atenção básica. Para análise, utilizou-se a técnica de análise do conteúdo, segundo categorias temáticas. Resultados: insuficiência de recursos e dificuldades no processo de trabalho das UBS (50,8%) foi a explicação mais frequentemente apontada por médicos de PS/AMA para justificar procura inadequada. Apenas 33,3% dos profissionais das UBS opinaram que essas ocorrências deveriam ser atendidas na atenção básica. Conclusões: A concepção limitada sobre o papel das UBS na atenção a essa demanda, sobretudo de profissionais da atenção básica, resulta, possivelmente, em práticas restritivas ao acesso da população.

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Concepção de profissionais de saúde sobre o papel das unidades básicas nas redes de atenção do SUS/Brasil

Puccini

Cornetta

Sahyom

et al. 2012

Ciênc. saúde coletiva

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Atención Primaria fuerte: fundamento clínico, epidemiológico y social en los países desarrollados y en desarrollo

Gérvas

Fernández

2006

Rev. bras. epidemiol.

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Brasil), del 22 al 24 de marzo de 2006.** En el mundo se suele llamar médico general al médico de Atención Primaria. En EE.UU. y en los países de su influencia, la Medicina General viró a Medicina de Familia como única forma de lograr su reconocimiento como especialidad en los pasados sesenta. En la Unión Europea (25 países, cuatro millones de kilómetros cuadrados, y 450 millones de habitantes) la Medicina General es una especialidad que exige cuatro años de post-grado y que conserva tal nombre en la mayoría de los países. Aunque la profesión médica está cada vez más feminizada (sobre todo en Atención Primaria), se emplea el masculino por conveniencia. También por razones de conveniencia hablamos de "especialistas" respecto a los especialistas que no lo son en Medicina General/de Familia. . *** Dar respuesta, la "capacidad de respuesta", se refiere a tener una orientación, una propuesta de mejor curso de acción, no una solución, para el 100% de los problemas (incluye, claro, el derivar adecuadamente). La "capacidad de resolución" se refiere a dar ayuda que no requiere la derivación, al menos en el primer momento (es, en cierta forma, "capacidad de contención"). Con la capacidad de resolución no se solucionan, claro, los problemas irresolubles, como la muerte, pero sí se prestan cuidados paliativos de calidad al paciente terminal, en el mismo ejemplo. * Ya en 1963, Donald Combrie, médico general inglés, demostró que en más de la mitad de los pacientes en Medicina General se llegaba al tratamiento y resolución del caso sin un diagnóstico firme, con la utilización sistemática del razonar, entrevistar y explorar al paciente, con apenas medios adicionales 51 . Por ello es absurdo utilizar

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