Precisão e validade de levantamentos epidemiológicos em saúde bucal: cárie dentária na Cidade de São Paulo, 2002

Abstract

O presente estudo visa descrever o processo de avaliação da precisão e validade do levantamento de cárie dentária realizado na cidade de São Paulo em 2002, integrado ao Projeto SB2000 do Ministério da Saúde. Para essa finalidade, foi empregada metodologia padronizada internacionalmente pela Organização Mundial da Saúde. Durante o treinamento dos cirurgiões-dentistas que participaram do levantamento, foi realizado exercício de calibração envolvendo nove examinadores e dois grupos de 20 escolares, para a aferição de concordância interobservadores. A validação dos exames bucais usou como critério de "gold standard" a indicação do coordenador do levantamento como examinador padrão. Além disso, durante a coleta de dados, 58 escolares foram reexaminados pelos mesmos profissionais para o cálculo dos indicadores de precisão intra-observador. Foram estimados elevados indicadores sintéticos de precisão para o levantamento: respectivamente, 99,83% e 96,45% de porcentagem geral de concordância intra e interobservadores e 0,996 e 0,943 os correspondentes valores da estatística kappa. A validade do estudo também foi avaliada positivamente, com elevados indicadores globais de sensibilidade (0,972) e especificidade (0,978). A avaliação de precisão e validade para cada observador produziu indicadores igualmente elevados e satisfatórios. A descrição dos procedimentos adotados para avaliação de precisão e validade, bem como a apresentação dos resultados obtidos, podem fornecer indicações metodológicas para estudos subseqüentes dessa natureza.

Condição de saúde bucal e motivos para extração dentária entre uma população de adultos (20-64 anos)

“…An examiner was trained by another benchmark examiner, through theoretical and practical discussions, accounting for a total of sixteen hours, obtaining agreement equal to or greater than 90% for coronary caries, treatment needs for the caries, periodontal condition, use and need of prosthesis. Intraexaminer agreement was observed from 96.5% to 100%, being within the standards of trustability 13 . The Kappa intraexaminer index ranged from 0.89 to 1.…”

“…Table 2 presents data on caries experience described for the studied sample and its correspondent for the adult population of Piracicaba. The average DMFT of the adult population of Piracicaba was 20.37 (EP = 0.50), 13.07 (EP = 0.60) for adults aged between 20 and 44 years and 23.63 (EP = 0.91) for adults aged between 45 and 64 years. In the younger population, the major component was crowned teeth, and in older adults it was missing teeth.…”

Condições de Saúde Bucal, Acesso aos Serviços Odontológicos e Autopercepção de Saúde Bucal em Escolares de 12 anos

“…Trata-se de um país com um quadro de morbi-mortalidade típico de países com grandes desigualdades sócio-econômicas e difícil acesso à assistência odontológica, decorrente da oferta limitada dos serviços públicos e do alto custo da prática privada para grande parte da população, além da inexpressiva atuação do Estado no combate a essas desigualdades 1,2,3,4 . A saúde bucal se torna reflexo desse contexto, com o agravante de, historicamente, apresentar um sistema de prestação de serviços odontológicos deficiente, um modelo assistencial apenas curativo, aliado a uma prática odontológica iatrogênico-mutiladora, que contribuiu para a crescente perda de dentes e exclusão de uma grande parcela da população 4,5 .…”

Prevalence of Gum Disease in Preterm and Term Adolescents

“…A sample calculation was made and used as a basis for the sample estimation for the Inquiry of Frias [28] et al, 2009, taking into consideration the prevalence of gum disease in the following groups: adolescents of 12 years of age and adolescents of 15 to 19 years of age, and considering a statistical strength of 80%. Data were analyzed and significance was p < 0.05.…”