Fatores associados à realização de consultas médicas de crianças menores de 5 anos

Abstract

A utilização de consultas médicas por crianças foi estimada por inquérito domiciliar transversal, em amostra aleatória por conglomerados em múltiplos estágios, no município de São Luís, Maranhão, Brasil, em 1994. Foi aplicado questionário padronizado em entrevistas com 711 mães ou responsáveis por crianças de 3 a 59 meses de idade. Pretendeu-se identificar demanda reprimida, estudar alguns fatores associados à não realização de consultas e verificar se a implantação do SUS (Sistema Único de Saúde) e a expansão da rede de ambulatórios públicos reduziram a desigualdade na utilização dos serviços de saúde. Mais de dois terços, 67,2% das crianças realizaram consulta médica com finalidade curativa no último trimestre. Destas, 74,9% foram atendidas no SUS. Um percentual muito reduzido, 0,7%, procurou e não obteve consultas, caracterizando baixa repressão à demanda. Após o ajuste para fatores de confusão, pela regressão de Cox adaptada para estudos transversais, os fatores predisponentes, como escolaridade materna, sexo e idade da criança, idade materna, número de irmãos e ocupação do chefe de família explicaram pouco a não realização de consultas. Os fatores facilitadores, como renda familiar e posse de seguro-saúde, não foram preditores. O preditor mais importante da não realização de consultas foi a não necessidade, pois as crianças cujas mães referiram não estar doentes apresentaram maior risco de não serem consultadas. A expansão do atendimento público contribuiu para reduzir ou anular o peso das diferenças sociais na utilização de consultas curativas.

Morbidade referida e seus condicionantes em crianças de 5 a 9 anos em Sobral, CE, Brasil

“…These surveys are intended to assess whether a health problem, perceived and reported by the respondents, created a demand and whether this demand was met. 1,2,3,4 In developing countries such as Brazil where there has been a progressive reduction in mortality in children under 5 and a significant change in the epidemiological profile, it has become increasingly important to know the profile of self-reported morbidity in children by age to better prepare health services to meet their new needs or expectations. But scarce information is available, particularly for children older than 5.…”

Doença respiratória e sazonalidade climática em menores de 15 anos em um município da Amazônia brasileira

“…Furthermore results of the National Household Sample Survey show that, on average, 24.5% of the population of Brazil have some type of private healthcare plan. 23 It is possible that both primary care consultations and hospitalizations on the SUS account for the majority of care episodes in the country, as observed by Silva et al, 24 although there are regional variations in dependency on the public health system.…”

Morbidade referida e seus condicionantes em crianças de 5 a 9 anos da zona urbana de Sobral - CE

“…Alguns pesquisadores brasileiros têm se dedicado ao estudo da morbidade, como Lebrão 2,9,10 , César 3 , Laurenti 11 e Carandina et al 12 , avaliando a morbidade referida pela população em geral. Outros, mais recentemente, têm investigado a utilização dos serviços de saúde a partir da morbidade referida 13 , 14 .…”

“…O maior risco de doenças e mortes nas crianças menores de 5 anos tem direcionado estudos epidemiológicos e clínicos para esta faixa etária, especialmente para o grupo menor de um ano 13,15,16,17 . Outros estudos abrangem uma faixa muito ampla de idade, não detalhando a morbidade para faixa de crianças entre 5 e 9 anos de idade 18 .…”