Freqüência de relatos de parafunções nos subgrupos diagnósticos de DTM de acordo com os critérios diagnósticos para pesquisa em disfunções temporomandibulares (RDC/TMD)

Abstract

INTRODUÇÃO: as disfunções temporomandibulares (DTM) podem ser definidas como um conjunto de condições dolorosas e/ou disfuncionais, que envolvem os músculos da mastigação e/ou as articulações temporomandibulares (ATM). Um dos meios usados para o diagnóstico é o "Critério Diagnóstico para Pesquisa em Disfunções Temporomandibulares" (RDC/TMD). Hábitos parafuncionais são aqueles não relacionados à execução das funções normais do sistema estomatognático. O bruxismo é caracterizado por atividade parafuncional noturna involuntária dos músculos mastigatórios, enquanto o apertamento dentário é considerado uma parafunção diurna envolvendo esta musculatura, embora possa ocorrer também à noite. OBJETIVOS: o objetivo do presente estudo foi avaliar a freqüência do relato de parafunções orais diurna e/ou noturna em pacientes com DTM nos diferentes subgrupos diagnósticos do RDC/TMD. METODOLOGIA: foram utilizados dados provenientes de 217 pacientes que procuraram tratamento na Clínica de DTM e Dor Orofacial da Faculdade de Medicina de Petrópolis, sendo avaliados através do questionário e exame físico que compõem o RDC/TMD. RESULTADOS: dos 182 pacientes com DTM estudados, 76,9% relataram algum tipo de parafunção, podendo ser diurna, noturna ou a associação de ambas. A parafunção diurna foi a mais freqüentemente relatada entre os subgrupos de DTM, sendo encontrada em 64,8% dos casos contra 55,5% dos casos com relato de bruxismo. O relato de ambas as parafunções foi constatado em 43,4% dos pacientes com DTM. CONCLUSÕES: considerando cada subgrupo diagnóstico, os relatos de parafunções diurna e noturna foram mais freqüentes nos pacientes com dor miofascial.

Prevalência de desordens temporomandibulares em indivíduos desdentados reabilitados com próteses totais convencionais

“…Diferentemente da pesquisa de Branco et al 22 Durante o sono, não se sabe como estaria agindo o sistema frente ao uso de próteses comprometidas ou à sua remoção durante a noite. No estudo em questão, não foi estatisticamente significante a remoção de prótese para dormir.…”

Relação entre bruxismo e o grau de sintomatologia de disfunção temporomandibular

“…Os resultados deste estudo evidenciaram presença de bruxismo em 50% das participantes sintomáticas de DTM, concordando com a literatura que verificou frequente ocorrência de bruxismo em sujeitos de ambos os sexos com disfunção temporomandibular 4,8,21 . Uma pesquisa realizada com 177 adultos jovens verificou prevalência de bruxismo em 53,9% dos sujeitos com DTM e em 37,6% dos sujeitos sem DTM, com presença de associação significante entre DTM e bruxismo 4 .…”

“…Uma pesquisa realizada com 177 adultos jovens verificou prevalência de bruxismo em 53,9% dos sujeitos com DTM e em 37,6% dos sujeitos sem DTM, com presença de associação significante entre DTM e bruxismo 4 . Outra pesquisa recentemente desenvolvida com 182 sujeitos com diagnóstico de DTM verificou presença de bruxismo em 76,9% da amostra, sendo mais frequente o bruxismo durante vigília, embora a associação entre bruxismo diurno e noturno tenha ocorrido em 43,4% dos casos 21 . No presente estudo não houve diferenciação quanto ao tipo de bruxismo, nem quanto ao momento em que ocorre.…”

“…Devido ao desconhecimento da parafunção, o diagnóstico clínico de bruxismo muitas vezes ocorre quando o quadro clínico já tomou proporções avança-das 2 . É imprescindível, portanto, que os profissionais da área da saúde procurem identificar esse hábito parafuncional por meio de questionamentos e exame clínico, para que seja tratado como fator de risco para o desenvolvimento das diferentes formas de DTM 3,21 . Assim como também deve ser investigada a ocorrência de bruxismo em sujeitos que apresentam sintomatologia de DTM, independente do grau, a fim de prevenir o agravamento do quadro.…”

Prevalência de nódulos pulpares em molares de estudantes de Odontologia e fatores associados

“…Apesar de não haver relatos na literatura relacionando a ocorrência de bruxismo com calcificações pulpares, esse hábito também poderia representar um estímulo para a sua formação. O apertamento dentário consiste numa atividade inconsciente de apertar e ranger os dentes de forma rítmica ou espasmódica durante o sono e tem a capacidade de provocar dor facial e desgaste dentário 18 . Tendo em vista os inconvenientes que a ocorrên-cia de nódulos pulpares acarretam ao tratamento endodôntico, dificultando e muitas vezes impedindo o acesso aos canais radiculares 19 , torna-se clara a necessidade de mais estudos que investiguem a etiologia das calcificações, bem como sua prevalên-cia.…”